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独活寄生汤，中医方剂名。为祛湿剂 ，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补 气血之功效。主治痹证日久，肝肾两 虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软， 肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜 温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 临床常用于治疗慢性关节炎、类风湿 性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌 劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风 寒湿痹日久，正气不足者。 功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气 血 主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足 证 分类：祛湿剂-祛风胜湿剂 出处：《备急千金要方》 歌诀 独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均，杜仲 牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。 组成 独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽 、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘 草、当归、芍药、干地黄。 用量 独活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦 艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、 甘草、当归、芍药、干地黄各6g。 独活9g，桑寄生 、杜仲、怀牛膝 ，细辛， 秦艽，白茯苓， 肉桂， 防风 ，川芎 ，党参， 炙甘草 ，当归， 白芍 ，熟地各6g 用法 上?咀，以水一斗，煮取三升，分三服， 温身勿冷也。现代用法：水煎服。 功用 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 主治 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝 疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁 ，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细 弱。 方义 本方为治疗久痹而肝肾两虚，气血不足之 常用方。其证乃因感受风寒湿邪而患痹证 ，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血所致。 风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅， 故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻 木不仁，正如《素问·痹论》所言：“痹在 于骨则重，在于脉则不仁。”肾主骨，肝主 筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤 气血。又腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾 不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸 气短。《素问·逆调论》云：“营气虚则不 仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不 用。”其证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼 顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气 血。方中重用独活为君，辛苦微温，善治 伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与 筋骨间的风寒湿邪。臣以细辛、防风、秦 艽、桂心，细辛入少阴肾经，长于搜剔阴 经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风 湿，舒筋络而利关节；桂心温经散寒，通 利血脉；防风祛一身之风而胜湿，君臣相 伍，共祛风寒湿邪。本证因痹证日久而见 肝肾两虚，气血不足，遂佐入桑寄生、杜 仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄 生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节 筋脉；当归、川芎、地黄、白芍养血和血 ，人参、茯苓、甘草健脾益气，以上诸药 合用，具有补肝肾、益气血之功。且白芍 与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋。 当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先 治血，血行风自灭”之意。甘草调和诸药， 兼使药之用。 |
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