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六成医生不满执业现状 我国执业（助理）医师约有200多万人，在这个庞大的群体中，医护人员面临的压力值得人们关注。 中国医师协会、《医师报》曾联合医师网完成了一份《中国临床医生自我感知职业满意度现况调查》，调查结果显示，64%的被调查者不满意自己的执业现状，而有40%的被调查者认为导致他们不满的主要因素是“医患关系紧”. 因一次“不成功”的手术，一份“被怀疑”的病历，娄底新化人陈飞与医院产生了医患纠纷，四处维权碰壁后他最终以“跳楼”相胁，并称“彻底对医院失去了信心”.（相关报道详见本报12月18日A08版） 在陈飞将医护人员视为仇雠的同时，省人民医院医生夏阳（化名）也满腹委屈，尽管他与此桩纠纷没有任何瓜葛。 “前世做错事，这世做手术。”说这话时，夏阳虽是一副戏谑的口吻，但他还是强调，“都只知道做医生的好处，可他辛酸的炼成史却鲜有人知。” 【入门者】---理想丰满，现实骨感 2000年，19岁的夏阳考入中南大学湘雅医学院临床专业，但这并非他的初衷，他戏称“被父母逼迫”. 他本打算填报喜欢的建筑专业，却遭到父母强烈反对。不为良相，便为良医，在父母眼中，学医是“正道”:稳定而受人尊敬。 “社团活动，浪漫约会，自由的校园下午茶……”这是夏阳憧憬中的5年大学本科生活。当走进大学校门，迎接他的却是：永远学不完的课程、背不完的书，铺天盖地的资料，没完没了的考试……一年下来，现实击碎了他早前的浪漫想象。 “学医课程多，书本厚，要背的知识特别多。”夏阳回忆，更让人紧张的是，医学课程一旦学完就得考试。这意味着学期中间经常得通宵达旦复习，才能保证通过。 毕业时， 夏阳的一位同学拍了一张照片：5年的课本堆起来比人还高。 【实践课】---解剖、呕吐与失眠 相比理论，实践课更让夏阳印象深刻。“军训时，有师兄就告知，解剖课才真正蹂躏菜鸟。”但夏阳自认为胆子大，丝毫没放在心上。 真正到了实验室，灯光昏暗的夜晚，看到摆在解剖台上的尸体，他还是冷汗直冒。 第一次解剖课，戴着口罩、帽子的同学围成一圈看着老师讲解标本，刺鼻的味道让大家无法忍受，不时有同学跑出门口透气。 突然间，只听到“砰”的一声，站在后排的一个女生瘫倒在地，趁着大家手忙脚乱的当口，同寝室的小伟跑到外面的垃圾桶旁一番狂吐。“那晚，大家晚上几乎都失眠了。” 解剖室和食堂间隔不到5米，课后夏阳和同学去用餐，总是用“扯谈”的方式分散注意力。而即使如此，有些人还是吃啥吐啥。 【实习生】----工作苦累，考核残酷 终于“熬”到了2004年实习，夏阳认为“春天来了”.这年6月，他被分入长沙市一医院实习一年。 实习期全年无薪，还得照样交学费。疲累和压力是夏阳整个实习期最深的感受，这一年里，他在骨科、胸外科、肝胆科等几乎医院的每个科室里轮了一遍，离开科室时还必须通过严格的考核。 “一天到晚基本没有时间沾凳子，洗漱也全部都在科室里。”每天忙着写病历、手术、值班，晚上值班时，碰到急诊病人，半夜得爬起来。 实习这一年，夏阳每天下班都是倒头睡，和父母一起只吃过5顿饭。 而所有的医生，几乎都有与夏阳一样的“苦旅故事”.只有通过数年的坚持与历练：从适应到热爱，从习惯孤独到习惯站立，从精通书本到熟悉临床，他才能成为一名医生。 九成医生感觉压力大 卫生部组织的一项调查显示，90%的医务人员感觉到工作压力很大。现在，许多医院出现了年轻医生大量流失的情况，其中的一个主要原因就是医疗工作压力、风险太大，不堪重负。调查还显示，越是大医院，医务人员的工作压力越大，同样，心理问题也越严重。 8年苦学，初为医师的夏阳感觉“熬出头了”.但2010年亲历的一场医患冲突，又让他颇受打击，“拼尽全力，却换来了不信任，很难接受。” 他的委屈在于，已经尽心尽力，亦铭记着学医第一课的“希波克拉底宣誓”:无论到何地，无论病患男女尊卑，我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的。但现实中仍有许多让人难堪的遭遇。 “从医是条挺难的路。”12月18日，夏阳一边套上白大褂准备工作，一边苦笑。 【压力】----初次晕台，感觉丢脸 在轮科的苦累和各种压力下，夏阳一度濒临崩溃。“累，压力大，经常睡不好觉。”夏阳回忆，这直接导致了大多数新手会出现的严重后果：晕台。 夏阳日记中记录了实习时的第一次晕台经历。 2004年10月11日，星期一，阴。 今天，有三台手术。第二台是简单的切肠手术，但可能是昨晚失眠，刚打开患者腹腔我就已满头大汗，当时脑袋一片空白，我意识到自己不行了。万幸，主刀老师第一时间看到我吃力地举手，安排人临时换下了我。 “事后，我觉得很丢脸，特意给老师道歉。”令夏阳感到温暖的是，当时老师只是拍了拍他的肩说：没事，都是这么过来的。 【冲突】----患者去世，老师遭打 2008年，研究生毕业的夏阳通过层层考核，被省人民医院聘为医师最初的生活跟夏阳想象中一样，很苦很累但丝毫没减轻他的满腔热情。 很快，夏阳的付出得到了很多患者的好评，感谢信和花篮也越来越多；眼看着一个个患者下手术台、一天天康复，让他很有成就感；还有不少患者出院后还不断往夏阳所在的科室寄特产、明信片。 但一次突然爆发的医患冲突让夏阳的心情一度跌到了谷底。 2010年6月，夏阳的老师给一个70多岁的患者做痔疮手术。老人术后康复良好，出院当天还和医生们开怀道别。“但临走上洗手间时，老人突然倒地去世。”随后，死者家属认定老人死亡属医疗事故，要求院方赔偿；院方则怀疑老人是意外死亡并提出尸检，但遭到家属拒绝。冲突由此而生，家属在医院拉横幅，围堵科室。惊魂的一幕在夏阳面前发生了，“我和老师正准备去查房，一个家属突然冲过来抓住老师，把他按在墙上，挥拳就打……” 当晚，夏阳彻夜失眠，他第一次怀疑自己是不是入错行了？ 【烦恼】----青春白发，愧对家人 而今，夏阳从医已十多年。他说自己很少回头看。对于家人，他心有愧疚，他认为，自己不是好儿子、好老公和好父亲。 12月2日18时，夏阳亲了亲女儿，扒完饭后匆匆赶往医院，当天是夏阳每个星期一次的轮班。夏阳父母就住在离医院不到6公里的马王堆，但忙碌的他，一个月难得陪父母吃顿饭。 “医生的时间从来都不属于自己，上班是病人的，下班后是为病人准备的，各种资料、培训，考试。”夏阳边说边摇头，几天后他将迎战医院的英语竞赛，半个月后还有其它考试。 如今32岁不到的他已华发早生。他告诉记者，因为晚班多压力大，他经常失眠、做噩梦。但尽管如此，他还是没有忘记自己的职责，在岗位上从不懈怠，对病患一如既往的细心。 多年的坚守，他需要的或许只是信任、理解与尊重，哪怕只是一个患者的微笑。 记者手记----医者仁心，患者苦心。 袭医事件不绝，围观者鲜懂医理，多站在“弱势”的患者方。这是夏阳们的痛苦。 亲人就医出事，常常人财两空，鉴定与调查又疑惑重重。这是患者们的焦虑。 我们能理解夏阳的烦恼，也理解患者的疑虑。 医生能疗治伤痛，可谁能“治愈”医患关系。重建信任无疑是关键：多一些沟通，多一些理解，多一些尊重。只有让患者更相信方能让医者更自信。 |
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