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癌症为什么越来越多?

 云中公子 2015-01-08
癌症等“现代病”的发生率越来越高,也就有许多人去探索原因,也就有了各种奇谈怪论。中科院一位叫作蒋高明的研究员,最近就发表了一篇奇文,从“40年前蒋家庄的村民不知道什么是癌症,到今天大部分人死于癌症” 出发,宣称 “癌症变成了全国普遍的死因”,然后提出了他自己的观点:癌症等问题是“迅速兴起的化学化工业化农业”造成的,并列举了一系列令人眼花缭乱的事实来支持。

一个观点要靠谱,准确的事实是基础,合理的逻辑是保障。而这位研究员的说法,在事实上就有许多漏洞,比如中国每年死于癌症的人数大约200多万,而总死亡人数大约900万,虽然比例不低,但怎么也谈不上“普遍死因”。

蒋研究员的奇葩言论不值得去一一吐槽,但中国的癌症发生率比以前大大增加的确是事实,这该如何看待呢?

首先,疾病发生率是统计数字——只有被记录了,才能被统计到。对于疾病,只有被检查出来,才会有记录。40年前的中国,医疗条件跟今天不可同日而语。没有检查,或者查不出来,自然也就没有“发生率”。这不仅在中国,世界范围内都是如此。社会发展了,医疗投入越来越高,疾病的检出能力也就越来越高,越来越多“至死都不知道病因”的人,也就有了被发现被治疗的机会。统计数据上的“疾病发生率”,也就会越来越高——直到这种检测能力达到饱和,真实的变化趋势才会显现出来。

其次,人的年纪越大,癌症的发生风险就越高。在以前(尤其是古代),许多人在活到得癌症之前,就因为其他原因死掉了,发生率自然也低。过去40年中,生活水平与医疗技术使得人均寿命大大延长,也就有了更多的人可以活到得癌症的年纪。

蒋研究员为了支持自己的结论,宣称美国没有中国那样的环境污染,而癌症发生率和中国一样很高,原因就是两国相同的“化学化工业化农业”。但是,他或许真的不知道,或者装作不知道,中国美国都不是患癌率最高的国家——以2012年为例,患癌率最高的5个国家是丹麦、法国、澳大利亚、比利时和挪威——在农业和食品生产上,他们远比中国和美国更符合蒋研究员的理想。

当然,现代社会出现的一些问题,比如环境污染,也会增加癌症发生率,而增加幅度跟污染程度密切相关。以空气污染为例,PM2.5每增加5微克/立方米,长期接触(10年以上)的肺癌风险增加18%。这当然不容忽视,但其影响也还不如吸烟——长期每天抽一盒烟,肺癌风险增加十几倍。而蒋研究员担心的化肥、农药、添加剂、抗生素、植物激素、生物新技术等等,对于癌症的风险只是“莫须有”推测,科学评估的结果都是没有什么影响——因为,有影响的都不让用了。

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