小青龙汤　《伤寒论》

小青龙汤　《伤寒论》
    【组成】
    麻黄6g 生白芍9g 细辛3 炙甘草6g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g 乾姜6g
    【用法】
    水煎服
    【主治】
    1.外感风寒，内停水饮。症见恶寒发热不渴，无汗，浮肿、身体疼重、胸痞、乾呕、咳喘、脉浮等。
    【方义体会】
    本方系麻黄汤去杏仁，桂枝汤去生姜，加乾姜、细辛、五味子、半夏而成。麻黄、桂枝解表发汗，乾姜、细辛、半夏温中散寒，化饮降逆；麻桂姜辛，共凑温运表里之功。五味子敛肺固气，芍药、甘草以和营卫，半夏止咳化痰，降逆以利气道。八味药相配，辛散温化，宣降有权，使肺气复舒。
    水饮爲患，不外“喘”“咳”“呕”“肿”之症。小青龙汤证之有“喘满”、“咳嗽”、“短气”、“微肿”是属寒饮，故以寒饮爲主症者，均可投之。
    【临床应用】
    1、治疗外感风寒引起的喘满，冷胀、浮肿。若兼有热者加生石膏24克，小便不利者加茯苓15克。
    2、治疗感冒并发气管喘息，咳、嚏、乾呕、痰多而稀薄者，其效甚捷。
    3、治疗风湿关节炎，痛肿兼喘者。
    4、治疗流行感胃、喘咳明显痰液清稀者。
    5、治疗小儿喘、满、呕、肿症，以该方原量酌减，用之极效。
    例：贺ｘｘ，男，7岁．患百日咳七十余日，虽痉咳已减，但诸病缠身。诊见：顔面黄而浮肿．腹胀，下肢肿，虽不痉咳，但频频喘息，时而咳嗽乾呕，时有痰涎吐出，时而索食．与之则不入口。余断爲痰饮犯肺，久病伤脾。“喘”、“肿”爲其主症．故先用小青龙轻剂，次日呕止喘大减。二诊．与服香砂六君子汤数剂．时过一周，其父代述，患儿已癒。
    6、支气管炎患者，肺气肿患者，若见轻微浮肿喘息者，可与小青龙汤治之。
    例：王x，男，40岁，患气管炎八年之久，三年前又检查爲肺气肿，长期住院治疗．近来咳喘频频，痰多而稀薄，不能平卧．诊见：胸腹胀满，食少，小便少，眼睑及下肢浮肿．面目暗淡，情志不畅，舌嫩苔淡．脉象沉弦．此爲寒饮久蓄，急需辛散除饮之治．遂投以小青龙汤加茯苓18克，令服二剂．服後喘满大减，已能平卧，小便利．又继服一剂，第四日夜间已能睡眠．继服苓甘五味姜辛夏杏汤三剂而诸证墓本消失，後养息半月出院。