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专治重症痤疮的经方

 山东中医竹林 2015-01-08
专治重症痤疮的经方
2015-01-07九天一笑最美中国方

文/九天一笑 ◇◇◇ 编辑/九九

九九有话说:前段时间发过一篇关于皮肤科名老中医陈彤云治疗痤疮的文章(回复 痤疮 查看),有读者评价说文中方药对于阳虚甚至命门火衰之人并不适宜,反而如雪上加霜。

这位同学你说的完全正确!所以,九九不管是在文前还是回复信息时都反复说,别人好的不一定你用也好,大家好的不一定也能对你好。一定一定要看清楚文中所写的症状和证侯(九九自认为这一块还是尽量给大家写的很详细的哈!),仲景大师不是总这样教导我们嘛——知犯何逆,随证治之!

那么,世间存在的这么一波阳虚却又严重长痘痘的朋友(说实话,九九真觉得这样的同学好命苦,愿上帝保佑你们,阿门~~),今天的文章特别献给你们:即使上帝不爱你们,九九也是爱你们的。

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普通痤疮予清肺通便、凉血散结等治疗可获效,但若以此治疗阳虚痤疮者必定越清越有火,越治越严重。

此乃因凉药损阳,阳虚而不能下潜,而致虚火升腾。

阳虚型痤疮的皮损一般较为严重,多表现为囊肿痤疮。囊肿既不往外发,也不往下消,反而专往里长,若失治或误治,多易形成瘢痕。

这多由于患者素体阳虚,再加上饮食不节,过食肥甘,使虚热上浮,形成上热下寒之象,实则上热是假,下寒为真。这类痤疮患者下身阳气虚较甚,经常有夜尿,喝了水后立即入厕,痛经,小腹冰凉,下肢冷甚至冷到膝盖以上。

对于此类患者,当需薏苡附子败酱散加味治疗之。

【治疗经验方】制附片15-30g(先煎一小时),薏苡仁60g,败酱草30g,白芷20g,浙贝20g,天花粉30g,僵蚕20g。

该方是成都中医药大学曾辅民教授治疗阳虚型座疮的常用方,具有较好疗效。

薏苡附子败酱散出自《金匮要略》,原方治疗阳虚肠痈、腹内有痈脓,具有温阳散寒、消肿排脓的作用。

在此方基础上加白芷、浙贝、花粉、僵蚕之属以散结消肿排脓,针对症状而治。

【临床验案】姚某,女,40,初诊2009-8-22。
 
主诉:面部痤疮4月。当姑娘时曾长痤疮,后有十多年无发作,近4月来颜面部出现较多痤疮,时可挤出白色皮脂栓,感染时痤疮红肿,服药搽药效果差(药不详)。

眼眵多,腰痛,白带黄,便干费力,口渴、口苦,颜面散在片状淡黄褐色面斑。平素怕冷。舌淡嫩、苔薄润,脉沉弦。

诊断:痤疮。证属肾阳虚、寒湿凝聚,兼有郁热。

处方:薏苡附子败酱散加味。

制附片30g(先煎一小时),薏苡仁60g,败酱草30g,白芷20g,浙贝20g,天花粉30g,僵蚕20g,草决明30g,怀牛膝20g,续断20g。4付,每天一付,水煎服。

2009-9-8复诊:痤疮大减,面斑减少,眼眵多消失,白带黄好转,腰痛减轻,大便转稀溏,仍怕冷,舌淡白而苔滑,脉沉弦:

处方:制附片50g(先煎一小时),薏苡仁60g,败酱草30g,白芷30g,
浙贝20g,天花粉20g,菊花15g,僵蚕20g,茯苓20g。4付,每天一付,水煎服。

服药后,痤疮、黄褐斑缓解,颜面皮肤较为光滑。

按:阳虚痤疮患者如用寒凉之药治疗必定越清越有火,越治越严重,此乃凉药损阳,阳虚不能下潜,而致虚火升腾之故,需用薏苡附子或薏苡附子败酱散加味治疗之。

此案不仅本在阳虚,还有口苦、眵多、带黄等郁热之象,加草决明、菊花之属以解之,方中菊花、僵蚕具有美肤增白之效。

阳虚之本得固,寒湿郁热之标得解,故两诊而痤疮、面斑皆获缓解。


【本文摘自爱爱医医学论坛,转载请注明作者及出处】


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这是本人的经验:取茯苓50克。将茯苓加水煎煮两次后合并煎液(约100毫升左右)。每日一剂,分别于午休和晚睡前半小时服下。服用此药期间患者应停止服用镇静剂,禁食辛辣刺激性食物。用药1个月为一个疗程。
人的正常睡眠是体内阴阳之气自然而有规律转化的结果。失眠是因为这种规律遭到了破坏,也是脏腑阴阳失调、气血不和所致的“阳不入阴,神不守舍,心神不安”的病理表现。

茯苓性平,味甘淡,可入心经、脾经、肾经,具有利水渗湿、健脾安神的功效,尤其适宜心脾两虚型的失眠患者服用。

一点临床心得愿与各位同仁分享,欢迎指导!

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