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摘要经络系统是人体运行气血的通路，针灸治疗能疏通经脉，调畅气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，而颈椎病的主要病因是气机不畅，所以，针灸治疗颈椎病有很好的疗效，而研究发现颈椎病与失眠密切相关,颈椎病患者失眠发生率较高,颈椎病引起的疼痛是导致失眠的重要原因之一。因此,在治疗颈椎病的同时配合治失眠的穴位，在治疗失眠时配合治疗颈椎病的穴位，应该会取的事半功倍的疗效。
关键词经络 针灸 颈椎病 失眠
经络系统作为人体运行气血的路径,是一个循环无端的网络系统。其内属于脏腑,外络于枝节,沟通于脏腑和体表之间。所谓“经络者,行血气,营阴阳,调虚实,应天道,决死生,处百病,不可不通者也”。人体体内的脏腑以及体表的皮肤、肌肉、筋骨等一切组织器官,经络无不纵横贯穿其间。经络学说是祖国医学的重要理论，经络是临床病候的反应系统。有诸内必形诸外；视其外应以知其内脏。机体内部病变可通过经络穴位表现于外，而诊察现于外的各种病理反应又可帮助诊断内部疾患。
针灸则是在经络理论的指导下, 通过针刺和温灸刺激经络和腧穴而起到疏通经络、调和气血的作用, 从而达到防治疾病的目的的一种治疗方法。由于其疗效的可靠且副作用较少, 针灸疗法被越来越多的医疗工作者所重视。针灸治疗能使瘀阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用，能使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化，可以扶助机体正气及驱除病邪。《灵枢·根结》篇说：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，合形于气，使神内藏。”阐明了针灸治疗疾病具有协调阴阳的作用。
随着社会的不断进步和人们生活方式的改变,越来越多的人处于一种高压力的工作环境中，他们往往在电脑前连续工作不休息，因此颈椎病和失眠的发病正呈日益增多的趋势。而研究发现颈椎病与失眠密切相关,颈椎病患者失眠发生率较高,而失眠在相关因素影响下亦可导致颈部疼痛的出现,二者之间是一种互为因果的循环关系。颈椎病作为当今的一种高发病，已经严重影响到患者的生活的各个方面。颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。根据中医辨证论治论治颈椎病认为:肝主筋,肝脏功能失常, 引起人体全身气血的功能失常, 使其主筋的功能障碍, 导致颈椎病的发生。脾主运化,为后天之本，气血生化之源。脾气虚则气血生化乏源,不能濡养筋脉,发生颈椎病。肾主骨,主生髓。肾藏精, 精生髓, 髓养骨, 肾有病, 精失去调节,骨也病。从气血论治颈椎病认为：瘀血阻脉, 不通则痛; 瘀血之不除, 新血不可生, 气虚无援, 血运不畅,荣养失职,引起了不荣则痛和肢麻等症状。总之，颈椎病的根本病机是气虚血瘀，本虚标实。气虚血瘀可使心脉失养，从而导致失眠。失眠眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，是一种常见病。由于情志所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，令脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不安所致者多为实证失眠；若因老年体衰，气血不足，或病后气血亏损，阴阳失调，或思虑过度，劳伤心脾，致令心失所养，神无所主，或心肾不交，虚火上扰所致者，多为虚证失眠。所以失眠病位在心, 可涉及到脾、肾、肝。不论实证虚证失眠，其根本病机在与气血不足，气滞血瘀，这些病因会加重或诱发颈椎病。
由于颈椎病和失眠的病因病机有着密切的关系，所以，如果在治疗颈椎病时配合治疗失眠的穴位，或治疗失眠时配合治疗颈椎病的穴位，应该会事半功倍。
针灸治疗颈椎病，应疏通经络，活血祛瘀。主要穴位为风池、天柱、大椎、列缺、后溪、曲池、颈夹脊、阿是穴。风池归属于足少阳胆经，位于胸锁乳突肌和斜方肌上端之间的凹陷处。天柱归属于足太阳膀胱经，位于后发际直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外侧凹陷处。大椎归属于督脉，位于第7颈椎棘突下。列缺归属于手太阴肺经，位于桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，肱桡肌与拇长展肌之间。后溪归属于手太阳小肠经，位于第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处。这些穴位均可以治疗颈项强痛，脊痛，痹症。曲池归属于手阳明大肠经，位于肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点。主治手臂痹痛。再配合阿是穴和颈夹脊穴进行治疗。
针灸治疗关键，就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，恢复其正常生理功能。主要穴位为神门、百会、四神聪、三阴交、内关、照海、申脉。神门归属于手少阴心经，位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。百会归属于督脉，位于头顶，两耳连线的中点处。四神聪为经外奇穴，位于百会穴上下左右各1寸的位置。三阴交归属于足太阴脾经，位于内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。内关归属于手厥阴心包经，位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。照海归属于足少阴肾经，位于内踝高点正下缘凹陷处。申脉归属于足太阳膀胱经，位于内踝直下方凹陷处。
因此，临床上如果配合这两组穴位来治疗以其中一种病变为主症的病症，会达到很好的治疗效果。
参考文献：1王春晓、谢兴文、李宁 颈椎病病因病机与中医分型 中国中医骨伤科杂志2010 年09 月第18 卷第09期
2舒平 针灸治疗失眠研究进展 实用医院临床杂志2009年5月第6卷第3期
3李胜勇 颈椎病颈痛与失眠相关性及针灸干预的临床研究 博士论文 |
