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临证碎言录 黎崇裕 （珠海市第二人民医院莲花路门诊部刘敏如学术传承室；519020） 一女，老胃病，此次胃痛发作甚，去医院打654—2亦不能止，且有加重之势，经我的老患者介绍电话问诊于余，得知患者这次胃痛是因生气后导致，目前胃纳不佳，口略苦，给予舒肝和胃丸，后患者短信告知痛若失。中医临床针对病因处理很重要。 一同学，来咨询肩周炎的治疗，此病伴随他几年，近来发作厉害，随手给了他一张指迷茯苓丸的处方，在我几乎忘记这件事时，同学QQ告知上次的几付药吃过后肩周炎几乎没有犯过。中医临床辨病治疗亦很重要。 一友爱人，月经不调，压力大，想调经促孕，随手给了一个李可老中医的肾四味合四逆散，没多久友告知爱人已怀孕，特别感谢云云。我觉没什么，中医有时候运气也很重要，不全是因为你用药治疗好的。疗效有时候不可当真。 一孕妇，夜寐不安，小便频繁，近来鼻炎发作，鼻干喷嚏，涕中时带血，建议服用百合白莲子（去芯）银耳白糖羹，两天后诸症明显改善。广东这边喜欢煲汤和食疗，临证看病不可只会开药，医之随社会需求变化而变化古已有之。古有扁鹊过邯郸为“带下医”，过雒阳为“耳目痹医”，来入咸阳为“小儿医”之说，扁鹊为医随俗为变之始。 一西医护士，原发性痛经，每次痛的死去活来，打止痛针效差，硝苯地平舌下含服无效，平素月经延后，贫血貌，月经色淡，给予当归芍药散合黄芪建中汤加艾叶，常规剂量，药开三剂，煎服第一次，痛若失。患者赞曰效果神奇，方要珍藏，以备不时之需。我的民间师傅唐医易先生喜用当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗女性痛经，往往多年的痛经在我师父手里药到病除，而我则喜用当归芍药散合桂枝汤加减治疗痛经，经方师承很重要，但亦又要有所发展。 |
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