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《1》按：春节这几天时间比较充裕，我针对同仁提出的桂枝去皮问题，服药的发汗问题进行了学习和思考，因考虑桂枝汤系《伤寒论》第一方，变化最多，加强对桂枝汤的学习和理解，将有助于我们更深入的窥探经方的奥旨，故作桂枝汤证汇集和应用释义汇编，献给愿意和我一起学习经方的同仁。
桂枝汤证汇集和应用释义汇编（1）
【原文汇要】
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。(原文2条)
1、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（原文12条）
2、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（原文13条）
3、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。（原文15条）
4、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。（原文24条）
5、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤，（原文44条）
6、太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。（原文45条）
7、病常自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（原文53条）
8、病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（原文54条）
9、伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤，（原文56条）
10、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（原文57条）
11、伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤。（原文91条）
12、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。（原文95条）
13、伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（原文164条）
14、阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（原文234条）
15、病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之，与大承气汤；发汗，宜桂枝汤。（原文240条)
16、太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（原文276条）
17、下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（原文372条）
18、吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（原文387条）
19、师日：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。（二十．1）
20、产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（二十一．8） 桂枝汤在《伤寒论》中有第一方美称，又有伤寒桂枝十八变之说，盖由此也。
【适应证候】太阳中风，发热，恶风寒，汗出，头项强痛，鼻鸣干呕；或非外感性营卫失和，常自汗出，或发热汗出，时发时止，无恶寒头痛；或阳明兼表，汗出多，微恶寒；或太阴兼表，恶风寒，四肢烦疼，纳呆欲呕；或妊娠恶阻，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，或产后中风，头微痛，时发热，胸脘闷，干呕，汗出。舌质淡红润，苔薄白或薄白腻，脉浮缓。
【类证辨析】桂枝汤证为太阳中风，麻黄汤证为太阳伤寒，是太阳病的两个主要证候类型，二者同属太阳表证，均以发热、恶风寒、头痛、脉浮为基本证候。但中风证的基本病理是卫阳不固，营阴失守，证以汗出，脉浮缓为特征，惟其汗出，故又称表虚证；伤寒证的基本病理是卫阳闭遏，营阴郁滞，证以无汗而喘，脉浮紧为特征，惟其无汗，故又称表实证。治疗上，二者均用辛温解表，中风宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤；伤寒宜发汗解表，宣肺平喘，方用麻黄汤。二者同中有异，必须鉴别，不得混淆。若辨证不清，治疗颠倒，即为误治，不是汗出不及，则为汗出太过，出现种种变证。因临床证候错综复杂，变化万千，而中风表虚证和伤寒表实证在证候、病机等方面又有不少共同点，是其治法亦有灵活变通之处。如若表实证误治而表证仍在，，或表实证兼有里虚寒证时，解表多用辛温发表轻剂桂枝汤，使表解而正不伤。然若表实证未经发汗，亦无里虚之象，治法则必须用麻黄汤发汗解表，而不可用桂枝汤。仲景所谓：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也”是也。
《2》【茗德中医】医学实践录——临床篇（3—2）续1
【方论选录】成无己：《内经》 曰辛甘发散为阳。桂枝汤，辛甘之剂也，所以发散风邪。《内经》日：风淫所胜，平以辛，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之，是以桂枝为主，芍药甘草为佐也。<内经》曰：风淫于内，以甘缓之，以辛散之，是以生姜大枣为使也。（《注解伤寒论》）
周扬俊：桂枝血分药也，仲景用以治风伤正之证者，其义何居？夫营行脉中，卫行脉外，风既伤卫，则卫气疏泄，不能内护其营，而汗因以自出矣。汗者，血之液也，苟非以血药直透营分，和营散邪，芍药护营固里，则不但外邪不能即出，且必内入，而为府患，然后知和营则外邪出，邪出则卫自密，更不必固表之药，而汗自止矣。（《伤寒三注·太阳上篇》）
桂枝汤是治疗太阳中风的主方。太阳中风，是指风邪外袭以后，在太阳病的提纲脉证上，又出现发热、汗出、恶风、脉缓等脉证的就叫做太阳中风证。所以，它和近代医学“脑血管意外”的中风不同。风为阳邪，犯表袭卫，卫阳与风邪相搏，故先见发热。并且，发热的出现既迅速而又突出，它与以恶寒为突出的太阳伤寒证的临床表现有所不同。卫阳被风邪所伤，失去了卫护肌表，管理汗孔开閤的作用，再加上风邪的不断疏泄，迫使营阴不能内守，因而可出现“自汗出”的证候。但是中风的汗出，并不是汗多而连绵不断，而仅是皮肤潮润，以手扪之可知有汗为辨。汗出则更使肌腠疏松不固，卫气随之也泄。反映在脉象上即是缓脉。张仲景在第12条对此证作了很形象的描述和很好的说明：脉“阳浮而阴弱”，即指浮取有余，重按不足的浮而缓弱的脉象。“翕翕发热”、“浙浙恶风”、“啬啬恶寒”，形容象多着衣服那样的发热：象冷水淋在身上一样的怕风，而怕冷又表现出一种畏缩的样子。同时由于风邪外袭，影响了肺气的宣发和胃气的下降；肺气不利则鼻呜，胃气上逆则干呕。太阳中风的病理，可概括为“荣弱卫强”四字。“荣弱”是说荣阴失去卫阳的固护而外泄，反映了正气有不足的一面，“卫强”指风邪犯于卫分，反映了邪气盛实的一面。总起来看，风邪外袭以致荣卫不和，就是太阳中风证最基本的病理特点。
太阳病的中风证当用桂枝汤治疗，但桂枝汤却不仅限于治太阳中风证。如本属太阳伤寒证，经过汗下之后，表邪仍不解，或虽经汗解，但又复感风寒病在表者，均可以用桂枝汤再行解表。为什么不用麻黄汤呢？这是因为病虽原属伤寒，但已经汗下，尽管表证仍在，也不宜再用峻汗之法。用桂枝汤可解肌发表，调和荣卫，虽发汗祛邪，但又不损伤正气。正如第57条说：“伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤”。还有一种情况，即有的病人内脏并没有反映什么毛病，只是不时的自汗出，或伴以发热，这是什么原因呢？这是因为“卫气不和”, “卫气不共荣气谐和故尔”。也就是说，虽然病人营气和顺，但卫气不和，不能与营气密切协作，以致营卫各行其事，卫气不能外固，营阴不能内守，因而“常自汗出”或“时发热自汗出而不愈”。这种既非太阳中风，又“脏无他病”的荣卫不和证，也要用桂枝汤在发病之前服药取汗，使营卫调和则愈。
桂技汤由桂枝、芍药、炙甘草、大枣、生姜组成。方中桂枝温通卫阳，配生姜之辛，以解卫分之风邪，芍药味微苦酸，能敛阴和营，配大枣之甘，可滋养营阴之弱；甘草和中扶虚，佐桂、芍以和阴阳。以上五药，内含辛、酸、甘等味，由于辛甘化用可以助卫，酸甘化阴可以和营，故桂枝汤有调和营卫的功效。本方服法，要求药后喝热稀粥，温复避风，其目的是使谷气内充，既可以助桂枝发汗驱除卫分之邪，又可以内资汗源而和营阴之虚。
桂枝汤有双向调节的作用。它能发汗以止汗，发汗而不伤正，止汗而不留邪。在外它有调和营卫之功，在内则有调和气血之用。它的特点是以调和中焦脾胃阴阳为主，故可以调节气血、营卫等的不和。观方中五药，如生姜、大枣、甘草，皆为厨中调料之品，而有健脾开胃之功；且桂枝芳香而味窜，能促进食欲、又有通阳、理气之效。此方乃古《汤液经》之绪余，抑为伊尹之手制欤？
在《伤寒论》113方中，有桂枝的计41方，以桂枝进行加减的则不下29方。所以在临床中，桂枝汤的应用机会较多。为此，我们不但应从理论上进行探讨，还必须结合实践加以印证。
李培生：桂枝汤中，桂、甘、姜、枣，为辛甘发散之品，配以芍药苦酸微寒，于宣卫通阳中而和营阴，故发汗中又能止汗，深得阴阳相配刚柔互济之妙。……桂枝、生姜两种辛温药同用，更能发挥通阳解肌的作用。芍药、大枣两种濡润药同用，则增强和营养液的效果。若桂、芍之相须，姜、枣之相得，则是使用两种性质不同之药，相反相成，而起着调和营卫的作用。可见经方配合组合之妙。姜、枣并用；因能调和营卫，故桂枝、葛根、青龙、越婢、大柴胡、小柴胡、泻心等方皆用之。甘草用炙，用意重在和中。”（《柯氏伤寒附翼笺正·卷上》）
焦树德：本方主要用于外感风寒表虚证，证见头痛发热，自汗出，恶风寒，鼻鸣干呕，舌苔薄白，脉浮兼缓和之象。外感风寒表虚证，是因风寒之邪从皮表侵入人体，但由于营卫不和，阳不能卫外，营不能内守，故自汗出而病不解。外邪搏于肌表而致头痛、发热、脉浮。肺主一身之表，肌表受邪，肺气不宣故鼻鸣。胃气不和故干呕。用此方解肌、疏风、调和营卫，其汗自止，诸症自愈。本方用桂枝辛温可入透营分，和营散邪为主药；辅以白芍护营固里。二药同用，一散一收，营和则邪外出，邪出则卫自密，营卫调和，则汗自止。佐以生姜辛散以助桂枝达邪外出，大枣味甘以助白芍和营养阴；使以甘草甘缓调和百药，使诸药共达解肌发表、调和营卫之效。
江苏省中医研究所：桂枝汤是仲景书中第一方，从它加减变化而成的方剂比较多，其用途也极为广泛。……桂枝能“温筋通脉”（《别录》），“解表发汗”（元素），是解表药。芍药能“固腠理，和血脉，收阴气”（元素），“缓中”（《别录》），“止痛”（《本经》），是和里药。这两味药的功用虽然不一致，可是在配合使用时，反可利用它们的一开一合，而使表邪得解，里气以和。此外生姜协桂枝以解表开胃，大枣协芍、草以安中缓急。姜、枣在本方中虽然是佐使药，但对桂枝、芍药两药却分别起了相当大的协同作用。至于甘草一要，《别录》说它能“通经脉，利血气”。可见它能协助桂枝和畅血行，有利于冲逆、动悸和疼痛的解除。李杲说它能“缓正气，养阴血。”可见它能帮助芍药以除血痹，而达到缓急、舒挛、止痛的目的。
邓中甲：
1、阳强指的是卫阳浮强。这样卫气不能固护体表，自然要恶风恶寒。由于寒性较轻，伤阳气本身并不重，所以它恶风。那恶风、恶寒有何区别。比如门窗紧闭还在怕冷，还在发抖，那是恶寒。关好门窗，他怕冷就缓解，就好一些，这是恶风。发热，是由于风为阳邪，和体表卫阳两阳相争，会有发热，但这种外感风寒，偏于风的呢，病邪较轻，发热也并不太重。所以它的特点，恶风发热。“伤于风者，上先受之，头部气血逆乱”，可以有一定程度的头痛。邪正相争，毕竟在体表，可以脉浮，所以卫阳浮强，这个病机，关键是理解这个卫气在风性疏泄下，有一点浮越耗散。所以它用桂枝，桂枝能够温通，能够助阳。
营阴泄弱呢，泄弱是阴泄而弱。因为出汗，汗血是同源的。“汗为心之液”由于出汗，造成了营阴的外泄，那这个出汗的原因有两方面，因为卫阳不能固护它，它要出。风性疏泄，它要出。而这种出汗，要注意它有两个趋势。一个趋势，因为汗出，有自汗，营阴受损伤；第二个趋势，营阴还在，由于体表营卫失去平衡协调，卫阳不固护它，还有继续外泄之势。
2、从桂枝汤的方义里，产生了多个基本组合，而这种组合的相互关系，是不能单用一味一味药解析，它有一个协同和相互配合。比如说，整个方配伍特点，解表剂有发散作用。但是发中有补，散中有收，它既祛邪又调正。所以它发散祛邪，还要调正，还要固护到卫阳营阴这个正气。既发散，还要收敛止汗，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调，是邪正兼顾的。而且它调整是阴阳并调，这是此方总的配伍特点。具体来说（1）作为桂枝、芍药配伍，是非常重要的。桂枝得到芍药，散中有收，汗出有源，桂枝解表辛散，毕竟要出汗。本身营阴外泄了，已经营阴受损伤了，发汗要有源，所以芍药以及从芍药到大枣、到甘草这个系列，以芍药为主，它以芍药益阴养血，能够使汗出有源，供给发汗有资源。发汗，邪才随汗而解了。芍药得到桂枝，滋而能化。因为这个有邪了，芍药阴柔了。在这种桂枝阳药，善于温化的药物同用，能够滋而能化，补不敛邪。所以这两味药，它既有分工合作，这种相辅相成，又有相互制约，扬长避短，相反相成。包括性味，一个散还有一个敛，性味，一个温，一个寒。它还有相反相成，相互制约的一面，又有分工合作、相互协同的一面。这是桂枝、芍药配伍的意义。而这种意义，后来用在调整五脏阴阳方里，很多要有这种基本的思路格局了。这是配伍组合要注意的，第一个。
（2）就是生姜大枣。在这里，生姜帮助桂枝是作用在卫气为主。大枣帮助芍药，是作用在营阴为主。调和营卫，生姜大枣。它是一种做为一个调和营卫的一个小单位，小的结构。它也是两个，一个是涉及到卫阳，一个涉及到营阴，实际上涉及到一个气血，所以后来在，比如解表药当中，后世时方里经常加点姜枣。解释它代表可以调营卫。在内来讲，它由于和甘草相配的，辛甘化阳，酸甘化阴，整个这个桂枝汤结构，后来就把姜枣认为能够在内可以调和脾胃，调和气血。实际上本质来看，生姜能够振奋脾胃功能，大枣可以补益脾胃，既能益气，又能益阴，益阴养血。所以这两味药结合，在外调和营卫，在内调和脾胃。营卫是气血的浅层，所以又说它可以调和气血。所以后世很多方里都有姜枣。有的作为药引子有的加进去。而且它本身药食同源，本身都是食物，也是一种常用的基本结构。
（3）桂枝、甘草呢，《伤寒论》上有个桂枝甘草汤，有温通心阳的作用。桂枝之温，大枣之补，温补结合，温通阳气很好，不仅助阳，可以通阳，由桂枝这个，也就形成一种温通阳气，一种基本结构。桂枝、甘草。
（4）芍药、甘草呢，是我们常用的酸甘配合以后，缓急止痛的基本结构。《伤寒论》有个芍药甘草汤。能治疗脚孪急，吃了以后其脚即伸。柔肝、舒筋、缓急，又能止痛。这又成为后世常用一种基本配伍结合。
《3》【茗德中医】医学实践录——临床篇（3—2）
桂枝汤证汇集和应用释义汇编（2）
【组成用法】桂枝去皮三两（9g）芍药三两（9g）甘草炙，二两（6g）生姜切，三两（9g）大枣十二枚，擘（3g）
上五味，
咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，复取小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘腻、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
【本方功用】解肌发表，调和营卫。
【适用范围】外感风寒。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不喝，脉浮缓或浮弱者。
【方论选录】王绵之：桂枝汤证的主要症状是“发热、汗出、恶风或恶寒”，是表寒表虚的症状，有时简单地称为表虚证。从卫气来理解，卫气的作用是温分肉，充皮肤，肥腠里，司开合。卫气属阳，是温养人体的，所以能够卫外而为固，全靠卫气的功能。当其处于病态时，汗出就不是正常的出汗，作为一个症状，恶寒发热同时幷见，也不是简单的表虚自汗，而是表虚兼风寒。由于虚，毛窍开合不正常，卫气与风邪相争，时而卫气胜，时而卫气败，胜则开，败则合，开则汗出，合则无汗，所以汗出是一阵一阵的。同时见风就怕，说明该人素体卫气不足。根据外界的气候和受邪的轻重，恶风或者恶寒。既然是虚，就不能用麻黄汤来发汗，而且已经有汗出，虽然汗出，但却不能解其表，但汗出津液就伤了，汗不仅伤津而伤气，因为人体的汗出是靠气和津液，吴鞠通讲“汗以阴津为材料，阳气为运用”，哪一方面都不可缺，哪一方面功能不正常，汗也就不正常。反之，汗出人受损必然损伤人体的阴津和阳气。
在此情况下，就不能用麻黄汤发越人的阳气，要改用桂枝温通血脉，和营散风，就是所谓的解肌发汗，既然是解肌发汗，就要考虑它已经汗出，因为卫气虚，不能保护营气，营气随卫气外泄，便是自汗，要考虑发汗解肌，又要考虑汗出表更虚，所以加芍药，既可补其不足，又能防止汗出更伤津液，芍药酸收（酸苦微寒），习惯上讲桂枝一散，芍药一收，这是简单的理解。芍药可以益阴、养血，不仅益肝阴，而且益脾阴，它酸性故可收敛，但它还可以行，酸收之中还有行的作用，甚至有人讲其有走气的作用，散结的作用，现在讲，一味药可存在着多种作用，有一些是双向的，相互矛盾的，作用于一起两都能发挥作用，就是双向调节，实验证实，无论赤芍，还是白芍，都可延缓血栓的形成，现在只从酸收这点理解白芍的作用是不够的，这里配芍药，今天证明它是科学的，它用的恰到好处，不影响解表。针对营气与卫气，阳气与阴津失调，不能用麻黄时怎么办？它一方面加甘草，用至二两，侧重补气，与桂枝相配，辛甘发散，有利解表，与芍药相配，酸甘化阴，补营补阴，通过生姜与大枣，姜协桂草发汗解表，另一方面它鼓舞胃气，使胃气上行，大枣益脾气，滋脾阴，姜枣合用升腾脾胃升发之气，蒸液以为汗，生姜大枣在《伤寒》中多处就依此道理而用。后世有的用姜枣为引，量少如姜三片，枣三枚，与这里有规定分量还有点不同，说明了它在方剂中的位置比较重要，与后世姜枣为引重要，姜枣本身是主药，作为使药是甘草，身兼两职，芍药与桂枝酸与苦，辛与甘是相对的，使两者调和是甘草的作用之一。
归纳起来是桂芍发汗解肌，调和营卫。因为桂枝汤证既有发热汗出，又有恶风，是卫气虚而又有风寒，可是汗出伤营血阴津，既要发散风寒，又要考虑卫气虚，营血伤，所以既用了桂枝与芍药作为主要药，又加生姜、甘草助桂解表，加大甘草更好地滋阴养血，生姜跟大枣又能鼓舞脾胃之气，升腾脾胃升发之气，使津液上行。还要注意一点，服后啜热稀粥，一者加强热力，二者增加水谷之气，以生津液，说明姜枣虽能升发脾胃之气，但以水谷之气，作为鼓舞之用，只有有了才能升腾。轻感冒或并不是感冒，桂枝汤“解表和营卫，化气和阴阳”，在《金匮》里有此用法，治疗内科杂病，不时自汗发热，营卫阴阳失调，有那种情况下，不强调什么时吃，什么时间再吃，也没提及嗓粥，在《伤寒》根据发汗的要求不同，有的连续吃，有的规定就服一次，有的服完要温覆衣被，覆汗跟方剂的功效、发挥的作用、达到的目的相关。
柯琴：此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也。凡头痛发热，恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。若妄汗妄下，而表不解者，仍当用此解肌。如所云头痛发热、恶寒恶风、鼻鸣干呕等病，但见一证便是，不必悉具，惟以脉弱自汗为主耳。（《伤寒来苏集·伤寒附翼·太阳方总论》）
吴谦等：名日桂枝汤者，君以桂枝也。桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳，芍药酸收，酸能收敛，寒走阴营。桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中有调卫之功。生姜之辛，佐桂枝以解表；大枣之甘，佐芍药以和中。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药；以桂芍之相须，姜枣之相得，借甘草之调和，阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以相和也。而精义在服后须臾，啜稀粥以助药力。盖谷气内充，不但易为酿汗，更使已去之邪，不能少留，将来之邪，不得复入也。又妙在温覆令一时许，絷絷微似有汗，是授人以微汗之法也。不可令如水流漓，病必不除，是禁人以不可过汗之意也。此方为仲景群方之冠，，乃解肌发汗、调和营卫之第一方也。（《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》）
陈修园：此方最切于时用，中风汗自出者用之，服麻黄汤复烦者用之，下后脉仍浮者用之。气冲利不止者用之，阴症脉浮为欲愈亦用之。桂芍辛甘化阳，助太阳融会肌气；芍、草苦甘养阴，启少阴奠安荣血；姜佐桂枝行阳，枣佐芍药行阴。此方本不发汗，藉热粥之力，充胃气以达于肺，令风邪从皮毛而解，不伤气血，为诸方之冠。时医以桂枝汤、麻黄汤，地非北方，时非冬月，戒不敢用；以羌、独、苍、芎、荆、防代之，而不知此等药，更燥烈害人也。桂枝汤以桂枝为君，色赤入心生血，得芍药之苦以和之，为阴阳调和之剂。麻黄汤以麻黄为君，此物轻清走表，绝无辛烈之味，悍浊之气；又佐以桂枝入心化液，杏仁入肺降气，甘草安内攘外，又加姜之上行，枣之留中，迳走肌表，不伤津液。视苍、芎、羌、独之类，孰和平？孰峻烈耶？（《伤寒真方歌括·卷-》）
《4》【茗德中医】医学实践录——临床篇（3—2）续2
桂枝汤（经方验刘景祺）
桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）
方中桂枝发散通阳，温经行血，既能调营，又能和卫，祛除肌表风寒之邪，芍药益血养营，收敛阴气；生姜助桂枝解肌祛邪；大枣佐芍药和营益阴。甘草既能助桂枝行血，又能助芍药舒筋缓急，并可安中益气，调和诸药。
【无名热】粟xx，女，24岁；1976年2月13日就诊。患者低烧（37.6℃～38.2℃）已半年。背恶寒为甚，全身倦怠无力，曾服西药解热剂和抗菌素无效。化验检查：血、尿、便常规检查正常。舌苔薄白，脉浮缓。印象：发热。辨证：表虚不固，邪犯肌腠，营卫不和。治则：调和营卫。服桂枝汤三剂，低烧退，恶寒和全身不适消失，观察二年无复发。
此案正合《伤寒论》中文：“病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。
【面神经麻痹】张x，男，26岁，工人，1975年12月9初诊。感冒已两天，因夜在室外值勤，又感受风冷，右侧面肌瘫痪，右口角下垂，右鼻唇沟消失，口向左偏，右前额皱纹消失，右目不能闭，咀嚼不便，畏风。苔薄白，脉浮缓。印象：面瘫。辨证；风寒郁滞，经络瘀阻。治则：散风祛寒、温通经络。处方：桂枝9克，芍药9甘草6克，大枣3个生姜9克，僵蚕9克，蝉退9克，。服三剂后，口眼歪斜明显好转，又服三剂痊愈。观察二年无复发。
【妊娠恶阻】董x，女，28岁，xx年x月初诊。停经已三个月，近半月来时觉气自少腹上冲胃脘，同时恶心呕吐，纳呆，倦怠无力，怕冷。苔薄白，脉寸关浮缓，尺滑。辨证：气血不和。治则：调气血，和阴阳。服桂枝汤六剂而愈。
【痹证】陈xx，男，65岁，退休工人，1983年4月1日就诊。耳鸣，口渴多饮，四肢麻木酸胀已二十余年，上肢明显，阴雨天加重，全身困乏难忍。曾长年服脉通、地巴唑、六味地黄丸、杞菊地黄丸，注射ATP等，无效。苔薄白，脉浮缓。辨证：年老表虚，邪搏肌腠，郁而不出，营卫不和。治则：调和营卫。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草6克，大枣3个，蛤粉15克，生龙牡各15克，服药六剂，4月7日二诊时，四肢麻木己明显好转，口干减轻，耳鸣同前。于4月1日方中加麦冬30克，又服六剂，4月14日三诊时，四肢麻木已消失，耳鸣同前。
瓜蒌桂枝汤
瓜蒌根二两，桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘)
栝蒌根味苦入阴，清热生津，柔润筋脉，桂枝汤调和营卫，疏泄风邪，促使经气畅通。
【结核性脑膜炎】杨x，女，42岁，工人，1975年8月11日初诊。半月前感冒后，出现低烧、盗汗、睡眠不安，易怒，纳呆，近两天出现头痛，呈喷射性呕吐，项强。十五年前有肺结核史，现在右肺尖有钙化点。巴彬斯基氏征阳性，克尼格氏征阳性。脑压增高，脑脊液乳白浑浊，蛋白(++)，细胞计数200/mm3，淋巴90%，氯450mg％，未查到结核杆菌。苔白厚，脉浮数。西医诊断：结核性脑膜炎。中医诊断：痉病。辨证：风淫于外，津伤于内。治则：和营卫，养筋脉。服加一倍量的栝蒌桂枝汤一剂呕吐止，服十二剂痊愈。疗后二年追访，无复发。
【脑震荡后遗症】张xx，男，25岁，农民，1979年6月8日初诊。二十天前被人用拳打伤头部，又加生气，受惊，引起终日嗜睡，反应迟钝健忘，项强，恶心，全身麻木疼痛，眼球上翻。神经反射未见异常。西医诊断：脑震荡后遗症。脉左浮，右关滑。苔薄白。中医诊断：多寐。辨证：阴阳失调，阳虚阴盛。治则：和营卫，调阴阳。服加倍量的栝蒌桂枝汤三剂，症状减轻，睡眠减少，意识较清楚。又服三剂，症状消失。
【产后发痉】肖x，女，36岁，农民，1979年3月17日就诊。产后半月余，受风，引起项强，眼球上翻，头向后仰，步履蹒跚，身体倾斜，不能向正前方走，行路必须有人搀扶，已二十余日，无呕吐。生理反射存在，病理反射未引出，因病人不同意腰穿，脑脊液未查，X线透视，心肺未见异常。舌淡，边有齿痕，苔白。脉左浮，右关滑。辨证：血虚津伤，腠理不密，感受风邪。治则：调和营卫，益阴养筋。用加倍栝蒌桂枝汤六剂，诸症状消失，追访二年，无复发。
【阵发性半身麻木】梁xx，女，60岁，农民，1979年10月27日初诊。患者阵发性舌强，言语不清，右手发麻已二十余日，每于生气和受凉后发作，每天四、五次，每次持续一、二小时，多见于下午两点以后，言语艰难。头向右、向后扭转不利，眼球不动，项强，全身无力，右手不能持物。苔薄白，脉左浮，右关滑。中医诊断：柔痉。辨证：外感风寒，耗伤津液，筋脉失养。治则：调和营卫，润燥养筋。服加倍瓜蒌桂枝汤一剂后两小时曾犯病一次，以后再未犯病，服三剂后说话较以前清楚，右手仍稍麻，脉同前，又服前方六剂，诸症状消失，观察二年，无复发。
桂枝加桂汤
桂枝五两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）
本方即桂枝汤另加桂枝二两而成，温通心阳。兼祛寒散邪，可消除心阳虚所致的下焦寒邪上冲之心悸、腹痛等症状。
【胃肠神经官能症】叶X，女，38岁，纺织工人，1980年5月16日初诊。阵发性腹痛一月，发时自少腹部有一股寒气上冲到胃脘部，疼痛异常，出虚汗，每日发作二、三次，每次发作约一小时左右。发作时服服颠茄酊等无效。苔白，脉沉滑。中医诊断：奔豚。辨证：中阳虚陷，木气不舒，风木郁动，发为奔豚。治则，温阳平冲。服本方三剂后治愈，疗后追访半年无复发。
桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两
本方为桂枝汤加龙骨、牡蛎而成。桂枝汤可以调和营卫，祛除肌表之寒邪，发散通阳，温经行血；龙牡收敛固涩，安肾宁心。
【阳萎】李x，男，28岁，工人，1979年3月12日初诊。阳萎已半年，怕冷，以背部为甚，曾服西药无效。苔薄白，脉浮缓。辨证：营卫不和，阴阳失调。治则：和营卫，调阴阳，服桂枝龙骨牡蛎汤一剂见效，三剂痊愈。治疗后半年无复发。
【遗精】李x，男，24岁，工人，1980年7月20日初诊。遗精已一年，几乎每夜必发。饮食正常，腰痛腿软，怕冷，全身无力，有时头晕。苔薄白，脉浮缓。辨证：营卫不和，阴阳失调。治则：和营卫，调阴阳。服本汤二十一剂治愈。
任x，男，30岁，工人，1982年12月27日初诊。排尿时阴茎疼痛，淋漓不畅，小便色黄，经常滑精已二年。怕冷，全身无力。曾在某医院检查前列腺肿大，诊断为前列腺炎，服八正散加减无效。舌苔薄自，脉浮。中医诊断：滑精。辨证：肾气虚损，精关不固。治则；调和阴阳，补肾固精。处方；桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草9克，大枣3个，炮附子6克，白薇6克，生牡蛎15克，生龙骨15克，服十二剂而愈。
《小品》云：“虚弱浮热汗出者，去桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。”作者采用，多不去桂，效果亦佳。
桂枝加附子汤
桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两炙，生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）
桂枝汤调和营卫，加附子以退经扶阳，是对桂枝汤证而兼见阳虚者所设。
【汗证】王x，男，15岁，1976年12月6日初诊。一个月前患感胃，服A.P.C．后汗出不止，手足心汗尤多。怕冷，小便困难，大便干，全身疼痛，下肢常拘挛，活动则痛剧。舌苔薄白，脉寸关浮缓，尺沉细。辨证：发汗伤阳，故漏汗不止。治则：调和营卫，固表止汗。以桂枝加附子汤三剂治愈。
桂技加葛根汤
葛根四两，桂枝三两（去皮），芍药二两，生姜三两（切），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘）
本方即桂枝汤加葛根而成。桂枝汤解肌祛风，调和营卫；葛根解肌发表，升津止渴，鼓舞胃气上行，升津液以柔润筋脉。
【感冒】梁xx，女，35岁，农民，1980年9月16日初诊。感冒已半月，自汗怕风，项背强，两上肢发麻，倦怠懒言，曾服发汗药无效。苔薄白，脉浮紧。中医诊断：外感风寒。辨证，风邪犯表，经气不舒，阴液被耗，经脉失养。治则：解肌生津，柔润筋脉。以桂枝加葛根汤三剂治愈。
【肩周炎】周xx，男，45岁，1979年7月12日初诊。四个月前由感冒引起左肩疼痛，项强，汗出怕风，左上肢发麻，不能高抬，不能持重物。苔薄白，脉浮紧。印象；肩痛。辨证：风寒侵犯，阻遏络脉。治则：调和营卫，解肌发表，柔润筋脉。以桂枝加葛根汤加羌活12克，白芷9克，没药9克，十五剂治愈。
【半身麻木】张xx，女，64岁，退休工人，1983年3月14日初诊。左半身麻木，项强，出虚汗，背部怕冷，大便干已二年，屡治不愈。苔薄白，脉左右浮紧。辨证：太阳中风，经气不利。治则：解肌祛风，舒通经脉。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草9克，大枣3个，葛根12克，服十二剂诸症状消失。
【面神经麻痹】李x，女，60岁，工人，1983年8月3日初诊。用冷水洗澡后发生右侧面神经麻痹已七天。右目不能闭合，饮水时右口角流水，鼓腮时右口角漏气，右鼻唇沟消失，口角向左歪，面部发紧，项强。苔薄白，脉寸关浮紧。辨证：正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚中于经络。治则；祛风通络。处方：葛根24克，桂枝18克，白芍18克，生姜18克，炙甘草12克，大枣6个，僵蚕15克，服三剂后，症状明显好转，目已能闭合，鼻唇沟恢复，项强好转。服十五剂治愈。
桂枝麻黄各半汤
桂枝一两十六株（去皮），芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两，大枣四枚（擘），杏仁二十四枚（汤浸去皮尖）
此为辛温轻剂，取桂枝汤和其营卫，麻黄汤疏达皮毛，生姜、麻、桂辛甘发散；白芍、甘、枣酸收甘缓，刚柔相济，微汗祛邪，避免过汗伤正，用于不可过汗又不可不汗的轻证。
【荨麻疹】孙X，女，45岁，农民。1952年7月20日初诊，恶寒发热，全身起大片风团己二十余日。发病前曾汗出冒雨，过一日后，即发现全身起大片风团，每日发作五、六次，痒甚，心烦。曾注射钙剂，口服扑尔敏、维生素丙等无效。面色苍白，皮肤划痕试验阳性，全身散在大片风团，胸部较多。舌淡苔白，脉弦。辨证：风寒束表，不得宣泄。治则：辛温透表，疏风止痒。处方：桂枝5克，白芍3克，生姜3克，炙甘草3克，麻黄3克，大枣4个，炒杏仁8克，服六剂。临床治愈，随访三个月未复发。。
《5》桂枝汤（经方验 刘景祺）
桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）
方中桂枝发散通阳，温经行血，既能调营，又能和卫，祛除肌表风寒之邪，芍药益血养营，收敛阴气；生姜助桂枝解肌祛邪；大枣佐芍药和营益阴。甘草既能助桂枝行血，又能助芍药舒筋缓急，并可安中益气，调和诸药。
【无名热】粟xx，女，24岁；1976年2月13日就诊。患者低烧（37.6℃～38.2℃）已半年。背恶寒为甚，全身倦怠无力，曾服西药解热剂和抗菌素无效。化验检查：血、尿、便常规检查正常。舌苔薄白，脉浮缓。印象：发热。辨证：表虚不固，邪犯肌腠，营卫不和。治则：调和营卫。服桂枝汤三剂，低烧退，恶寒和全身不适消失，观察二年无复发。
此案正合《伤寒论》中文：“病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。
【面神经麻痹】张x，男，26岁，工人，1975年12月9初诊。感冒已两天，因夜在室外值勤，又感受风冷，右侧面肌瘫痪，右口角下垂，右鼻唇沟消失，口向左偏，右前额皱纹消失，右目不能闭，咀嚼不便，畏风。苔薄白，脉浮缓。印象：面瘫。辨证；风寒郁滞，经络瘀阻。治则：散风祛寒、温通经络。处方：桂枝9克，芍药9甘草6克，大枣3个生姜9克，僵蚕9克，蝉退9克，。服三剂后，口眼歪斜明显好转，又服三剂痊愈。观察二年无复发。
【妊娠恶阻】董x，女，28岁，xx年x月初诊。停经已三个月，近半月来时觉气自少腹上冲胃脘，同时恶心呕吐，纳呆，倦怠无力，怕冷。苔薄白，脉寸关浮缓，尺滑。辨证：气血不和。治则：调气血，和阴阳。服桂枝汤六剂而愈。
【痹证】陈xx，男，65岁，退休工人，1983年4月1日就诊。耳鸣，口渴多饮，四肢麻木酸胀已二十余年，上肢明显，阴雨天加重，全身困乏难忍。曾长年服脉通、地巴唑、六味地黄丸、杞菊地黄丸，注射ATP等，无效。苔薄白，脉浮缓。辨证：年老表虚，邪搏肌腠，郁而不出，营卫不和。治则：调和营卫。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草6克，大枣3个，蛤粉15克，生龙牡各15克，服药六剂，4月7日二诊时，四肢麻木己明显好转，口干减轻，耳鸣同前。于4月1日方中加麦冬30克，又服六剂，4月14日三诊时，四肢麻木已消失，耳鸣同前。
瓜蒌桂枝汤
瓜蒌根二两，桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘)
栝蒌根味苦入阴，清热生津，柔润筋脉，桂枝汤调和营卫，疏泄风邪，促使经气畅通。
【结核性脑膜炎】杨x，女，42岁，工人，1975年8月11日初诊。半月前感冒后，出现低烧、盗汗、睡眠不安，易怒，纳呆，近两天出现头痛，呈喷射性呕吐，项强。十五年前有肺结核史，现在右肺尖有钙化点。巴彬斯基氏征阳性，克尼格氏征阳性。脑压增高，脑脊液乳白浑浊，蛋白(++)，细胞计数200/mm3，淋巴90%，氯450mg％，未查到结核杆菌。苔白厚，脉浮数。西医诊断：结核性脑膜炎。中医诊断：痉病。辨证：风淫于外，津伤于内。治则：和营卫，养筋脉。服加一倍量的栝蒌桂枝汤一剂呕吐止，服十二剂痊愈。疗后二年追访，无复发。
【脑震荡后遗症】张xx，男，25岁，农民，1979年6月8日初诊。二十天前被人用拳打伤头部，又加生气，受惊，引起终日嗜睡，反应迟钝健忘，项强，恶心，全身麻木疼痛，眼球上翻。神经反射未见异常。西医诊断：脑震荡后遗症。脉左浮，右关滑。苔薄白。中医诊断：多寐。辨证：阴阳失调，阳虚阴盛。治则：和营卫，调阴阳。服加倍量的栝蒌桂枝汤三剂，症状减轻，睡眠减少，意识较清楚。又服三剂，症状消失。
【产后发痉】肖x，女，36岁，农民，1979年3月17日就诊。产后半月余，受风，引起项强，眼球上翻，头向后仰，步履蹒跚，身体倾斜，不能向正前方走，行路必须有人搀扶，已二十余日，无呕吐。生理反射存在，病理反射未引出，因病人不同意腰穿，脑脊液未查，X线透视，心肺未见异常。舌淡，边有齿痕，苔白。脉左浮，右关滑。辨证：血虚津伤，腠理不密，感受风邪。治则：调和营卫，益阴养筋。用加倍栝蒌桂枝汤六剂，诸症状消失，追访二年，无复发。
【阵发性半身麻木】梁xx，女，60岁，农民，1979年10月27日初诊。患者阵发性舌强，言语不清，右手发麻已二十余日，每于生气和受凉后发作，每天四、五次，每次持续一、二小时，多见于下午两点以后，言语艰难。头向右、向后扭转不利，眼球不动，项强，全身无力，右手不能持物。苔薄白，脉左浮，右关滑。中医诊断：柔痉。辨证：外感风寒，耗伤津液，筋脉失养。治则：调和营卫，润燥养筋。服加倍瓜蒌桂枝汤一剂后两小时曾犯病一次，以后再未犯病，服三剂后说话较以前清楚，右手仍稍麻，脉同前，又服前方六剂，诸症状消失，观察二年，无复发。
桂枝加桂汤
桂枝五两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）
本方即桂枝汤另加桂枝二两而成，温通心阳。兼祛寒散邪，可消除心阳虚所致的下焦寒邪上冲之心悸、腹痛等症状。
【胃肠神经官能症】叶X，女，38岁，纺织工人，1980年5月16日初诊。阵发性腹痛一月，发时自少腹部有一股寒气上冲到胃脘部，疼痛异常，出虚汗，每日发作二、三次，每次发作约一小时左右。发作时服服颠茄酊等无效。苔白，脉沉滑。中医诊断：奔豚。辨证：中阳虚陷，木气不舒，风木郁动，发为奔豚。治则，温阳平冲。服本方三剂后治愈，疗后追访半年无复发。
桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝芍药生姜各三两甘草二两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两
本方为桂枝汤加龙骨、牡蛎而成。桂枝汤可以调和营卫，祛除肌表之寒邪，发散通阳，温经行血；龙牡收敛固涩，安肾宁心。
【阳萎】李x，男，28岁，工人，1979年3月12日初诊。阳萎已半年，怕冷，以背部为甚，曾服西药无效。苔薄白，脉浮缓。辨证：营卫不和，阴阳失调。治则：和营卫，调阴阳，服桂枝龙骨牡蛎汤一剂见效，三剂痊愈。治疗后半年无复发。
【遗精】李x，男，24岁，工人，1980年7月20日初诊。遗精已一年，几乎每夜必发。饮食正常，腰痛腿软，怕冷，全身无力，有时头晕。苔薄白，脉浮缓。辨证：营卫不和，阴阳失调。治则：和营卫，调阴阳。服本汤二十一剂治愈。
任x，男，30岁，工人，1982年12月27日初诊。排尿时阴茎疼痛，淋漓不畅，小便色黄，经常滑精已二年。怕冷，全身无力。曾在某医院检查前列腺肿大，诊断为前列腺炎，服八正散加减无效。舌苔薄自，脉浮。中医诊断：滑精。辨证：肾气虚损，精关不固。治则；调和阴阳，补肾固精。处方；桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草9克，大枣3个，炮附子6克，白薇6克，生牡蛎15克，生龙骨15克，服十二剂而愈。
《小品》云：“虚弱浮热汗出者，去桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤。”作者采用，多不去桂，效果亦佳。
桂枝加附子汤
桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草二两炙，生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）
桂枝汤调和营卫，加附子以退经扶阳，是对桂枝汤证而兼见阳虚者所设。
【汗证】王x，男，15岁，1976年12月6日初诊。一个月前患感胃，服A.P.C．后汗出不止，手足心汗尤多。怕冷，小便困难，大便干，全身疼痛，下肢常拘挛，活动则痛剧。舌苔薄白，脉寸关浮缓，尺沉细。辨证：发汗伤阳，故漏汗不止。治则：调和营卫，固表止汗。以桂枝加附子汤三剂治愈。
桂技加葛根汤
葛根四两，桂枝三两（去皮），芍药二两，生姜三两（切），甘草二两（炙），大枣十二枚（擘）
本方即桂枝汤加葛根而成。桂枝汤解肌祛风，调和营卫；葛根解肌发表，升津止渴，鼓舞胃气上行，升津液以柔润筋脉。
【感冒】梁xx，女，35岁，农民，1980年9月16日初诊。感冒已半月，自汗怕风，项背强，两上肢发麻，倦怠懒言，曾服发汗药无效。苔薄白，脉浮紧。中医诊断：外感风寒。辨证，风邪犯表，经气不舒，阴液被耗，经脉失养。治则：解肌生津，柔润筋脉。以桂枝加葛根汤三剂治愈。
【肩周炎】周xx，男，45岁，1979年7月12日初诊。四个月前由感冒引起左肩疼痛，项强，汗出怕风，左上肢发麻，不能高抬，不能持重物。苔薄白，脉浮紧。印象；肩痛。辨证：风寒侵犯，阻遏络脉。治则：调和营卫，解肌发表，柔润筋脉。以桂枝加葛根汤加羌活12克，白芷9克，没药9克，十五剂治愈。
【半身麻木】张xx，女，64岁，退休工人，1983年3月14日初诊。左半身麻木，项强，出虚汗，背部怕冷，大便干已二年，屡治不愈。苔薄白，脉左右浮紧。辨证：太阳中风，经气不利。治则：解肌祛风，舒通经脉。处方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，甘草9克，大枣3个，葛根12克，服十二剂诸症状消失。
【面神经麻痹】李x，女，60岁，工人，1983年8月3日初诊。用冷水洗澡后发生右侧面神经麻痹已七天。右目不能闭合，饮水时右口角流水，鼓腮时右口角漏气，右鼻唇沟消失，口角向左歪，面部发紧，项强。苔薄白，脉寸关浮紧。辨证：正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚中于经络。治则；祛风通络。处方：葛根24克，桂枝18克，白芍18克，生姜18克，炙甘草12克，大枣6个，僵蚕15克，服三剂后，症状明显好转，目已能闭合，鼻唇沟恢复，项强好转。服十五剂治愈。
桂枝麻黄各半汤
桂枝一两十六株（去皮），芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两，大枣四枚（擘），杏仁二十四枚（汤浸去皮尖）
此为辛温轻剂，取桂枝汤和其营卫，麻黄汤疏达皮毛，生姜、麻、桂辛甘发散；白芍、甘、枣酸收甘缓，刚柔相济，微汗祛邪，避免过汗伤正，用于不可过汗又不可不汗的轻证。
【荨麻疹】孙X，女，45岁，农民。1952年7月20日初诊，恶寒发热，全身起大片风团己二十余日。发病前曾汗出冒雨，过一日后，即发现全身起大片风团，每日发作五、六次，痒甚，心烦。曾注射钙剂，口服扑尔敏、维生素丙等无效。面色苍白，皮肤划痕试验阳性，全身散在大片风团，胸部较多。舌淡苔白，脉弦。辨证：风寒束表，不得宣泄。治则：辛温透表，疏风止痒。处方：桂枝5克，白芍3克，生姜3克，炙甘草3克，麻黄3克，大枣4个，炒杏仁8克，服六剂。临床治愈，随访三个月未复发。
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