(6)桂枝汤解读

 做为伤寒论中重要的一个方剂。桂枝汤又名阳旦汤。阳诞生的时辰是寅时，经络运行到肺经，而阳气已经生发，一年的阳旦为春天。所以该方的名称告诉我们该方和阳气和肺的重要关系。桂枝汤的组成有桂枝 芍药  生姜  甘草 大枣。

其实，拆开看，含有桂枝甘草汤，芍药甘草汤加生姜和大枣。

先看桂枝甘草汤，条文说：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

汗血同源，汗出多而心血虚，所以虚证喜按。该方被认为是补心阳的主方。

再看芍药甘草汤，解除肌肉痉挛，止腹痛，在临床病例中还有治疗习惯性便秘和哮喘支气管炎的良好疗效。一般都有脉细的情况，代表血虚，阴液不足。

从酸补肺，泻肝，收心的补泻理论来理解就通了。该方子是补肺阴的主方。所以一旦有胸满实证的情况，就不用芍药。

上两个基本方子都有甘草，是否按照河图中土居中央而运行四方来考虑的呢？

我们现在来分析桂枝汤的条文：太阳病，汗出，恶寒，恶风，发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。

桂枝汤的脉是浮缓的，凡是浮脉，病在表，在上焦也就是问题在心和肺。有自汗出，伤心阳，所以用桂枝甘草汤，恶风寒，鼻鸣，发热代表肺在抗邪气，要补肺阴，用芍药甘草汤，干呕用生姜。用大枣是补脾土来防止病传入阳明。

用药的比例和桂枝甘草汤也有关系，桂枝甘草汤的比例是2：1，所以桂枝汤中用桂枝3，甘草2。经方中喜欢用三两这个剂量，是否符合河图洛书中三为东方之阳数的意义不知。

如果腹痛，桂枝汤中芍药加倍，成为桂枝加芍药汤。

如果胸满，胸阳不振，去芍药，成为桂枝去芍药汤。