导读:也许,你真的特别想学好《伤寒论》,但是不知道方法,学不下去,最后放弃了!非常可惜!这篇文章将告诉你——怎么简单的学习伤寒论! 01 《伤寒论》是本什么书? 《伤寒论》是汉代张仲景写的,专门治疗外感病的一本医学著作。张仲景首开六经辨证先河,将怎么辨证,怎么用药写了出来。 我是这么思考的,六经辨证说的是六条经脉受邪以后的治疗。那一条经络用一个方剂就应该可以了啊,为什么整本《伤寒论》有一百多条方呢?然后又进一步思考,比如太阳证,足太阳膀胱经受邪,那只要一条方就可以啦! 为什么张仲景还用了一半的篇幅来写太阳病呢?我们知道太阳病的两个主要的方剂,桂枝汤和麻黄汤。所有学中医的朋友都会背“有汗桂枝,无汗麻黄”。这有什么区别吗? 一般的解释是从营卫的角度去看的,桂枝证是营弱卫强,所以有汗。麻黄证是卫弱营强,所以无汗。 我也是这么学了十多年,但现在开始反思,为什么呢? 02 桂枝汤和麻黄汤的组成区别 我们先看看这两条方剂的组成区别。 桂枝汤,桂枝,芍药,炙甘草,生姜,大枣 麻黄汤,麻黄,桂枝,杏仁,炙甘草 我就思考,桂枝汤和麻黄汤的共同点是,都有桂枝,这是走太阳经的,毫无疑问,所有太阳病都要用桂枝。但桂枝汤其余的药物,芍药是走肝经的,舒肝柔肝的,大枣,炙甘草是脾胃经的,生姜也是胃经用药,为什么呢?麻黄汤里面的杏仁是肺经用药,降肺气的,又是为什么呢? 03 病邪位置不同,用药不同 结果在那天早上,我忽然就领悟到了,这是病邪在不同部位,所以有不同的用药。虽然病邪是在太阳经上,但足太阳膀胱经那么长,具体在哪位置呢,张仲景又做了细分。桂枝汤是治疗病邪在太阳经上肝俞,胃俞附近的,病邪不单会引致太阳经的汗出问题。 还会影响肝,胃,脾功能的发挥,所以需要用芍药肝经药,炙甘草,生姜,大枣之类的脾胃经药,最后才是桂枝太阳经用药。而且肝主藏血,为什么营血弱,这是因为肝功能受抑制了。这么一分析就完全明白了。 麻黄汤是病邪在足太阳膀胱经,肺俞附近,会影响肺气的下降,所以需要杏仁来辅助。为什么卫气弱,因为肺气受影响了,这也和传统的营卫学说契合上了。 病邪再往上呢?就到了大椎附近了,就会“项背强几几”,应该用葛根汤。 如果病邪在下,膀胱,肾俞附近呢,就会影响小便功能,小便不利。五苓散主之。 这么一分析,《伤寒论》就在眼前历历在目,而不是死背条文了。是不是这回事呢,我开始应用这原则给患者朋友治疗,结果效果都很好。用药比原来精准多了。原来喜欢开个大方子,反正火箭炮一路扫过去,怎么也能击中个把目标。现在就很有针对性地开个小方子,好比激光制导导弹,指哪打哪,效果更加显著。 |
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