《伤寒》麻黄升麻汤 方在麻黄。用之治厥阴病,咽喉不利,吐脓血,以其清咽喉而排脓血也。
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升麻 辛凉升散,清利咽喉,解肌发表,善治风寒侵迫,咽喉肿痛,呕吐脓血之玻最能解毒,一切蛊毒邪秽之物,入口即吐。避疫疠烟瘴之气,断泄利遗带之恙,止吐衄崩淋诸血,消痈疽热肿,平牙根臭烂,疗齿疼,医口疮,胥晋有良效。手阳明自手走头,足阳明自头走足,二经升降不同,升麻升提之性,入手阳明为顺,入足阳明为逆。咽喉之病,以及口舌牙齿,其位在上,须用升麻,而加清降之药,自高下达,引火归根。若足阳明他病,悉宜降药,不宜升麻,惟用于涌吐方中乃可。后世庸工,以之升提足阳明胃腑清气,足阳明顺下则治,逆上则病,何可升乎!
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葛根 味甘、辛,性凉,入足阳明胃经。解经气之壅遏,清胃腑之燥热,达郁迫而止利,降冲逆而定喘。
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《伤寒》葛根汤, 葛根四两,麻黄、桂枝、芍药、甘草各二两,大枣十二枚,生姜二两。治伤寒太阳阳明合病,项背强几几,无汗恶风者。阳明胃经,自头走足,行身之前,背者,胸之府也,《素问》语。太阳经病不解,内侵阳明,阳明郁遏,不得顺降,冲逆胸膈,胸膈莫容,遂后壅于项背,故项背强直,几几不柔。寒闭皮毛,故无汗恶风。姜、甘、大枣,利中宫而补土,桂枝、芍药,达凝郁而泻热,麻黄散太阳之寒,葛根解阳明之郁也。治太阳与阳明合病,自下利者。以经气郁遏,则腑气壅迫,不能容受,未消之食,必至上呕,已化之谷,必至下利。麻黄发表而泻郁遏,葛根疏里而达壅迫也。又治太阳病,欲作刚痉,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语者。以过汗亡津,筋脉不柔,复感寒邪,闭其皮毛,则病刚痉。足阳明脉循上齿,手阳明脉循下齿,筋脉燥急,故口噤不开。麻黄泻闭而散寒,葛根降逆而润燥也。
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桂枝加葛根汤, 桂枝三两,芍药、甘草各二两,大枣十二枚,生姜三两,葛根四两。煎服。治太阳阳明合病,项背强几几,汗出恶风者。风泄皮毛,故汗出恶风。桂、芍,泻太阳而达营郁,葛根解阳明而降气逆也。
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葛根黄连黄芩汤, 葛根半斤,黄连一两,黄芩二两,甘草二两。治太阳中风,下后下利脉促,喘而汗出者。以下伤中气,脾陷为利,胃逆为喘。上热郁生,窍开汗出。连、芩,清君相之火,葛根降阳明之逆也。
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《金匮》竹叶汤 方在竹叶。用之治产后中风,发热面赤,喘而头痛,以胃气上逆,肺郁生热,故气喘头痛而发热面赤,葛根清胃而降逆也。
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奔豚汤 方在甘李根白皮。用之治奔气上冲胸,腹痛,往来寒热,以风木勃发,则生烦躁,生葛清风而润燥,泻热而除烦也。
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葛根 辛凉下达,除烦泻热,降阳明经腑之郁,经腑条畅,上脘之气不逆,则下脘之气不陷,故呕泄皆医。生津止渴,清金润燥,解阳明郁火,功力尤胜。作粉最佳。鲜者取汁用,甚良。
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赤石脂 味甘、酸、辛,性涩,入手少阴心、足太阴脾、手阳明大肠经。敛肠胃而断泄利,护心主而止痛楚。
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《伤寒》桃花汤, 干姜三两,粳米一升,赤石脂一斤,用一半研未。水七升,煮米熟,去渣,温服七合,入赤石脂末方寸匕。治少阴病,腹痛下利,小便不利,便脓血者。以水土湿寒,脾陷肝郁,二气逼迫,而腹为之痛。木愈郁而愈泄,水道不通,则谷道不敛,膏血脱陷,凝瘀腐败,风木摧剥,而下脓血。粳米补土而泻湿,干姜温中而驱寒,石脂敛肠而固脱也。
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赤石脂禹馀粮汤, 赤石脂一斤,禹余粮一斤。治伤寒下利不止,利在下焦,服理中汤,利益甚者。己土湿陷,庚金不敛,则为泄利。而己土湿陷之利,其病在中,理中可愈,庚金不敛之利,其病在下,理中不能愈。石脂、余粮,涩滑而断泄利也。
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乌头赤石脂丸 方在乌头。用之治心痛彻背,以其保宫城而护心君也。
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赤石脂 酸收涩固,敛肠住泄,护心止痛,补血生肌,除崩收带,是其所长。最收湿气,燥脾土,治停痰吐水之玻更行瘀涩,破凝滞,有摧生下衣之能。兼医痈疽、痔瘘、反胃、脱肛之证。
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禹余粮 味甘,微寒,入足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝、手阳明大肠经。止小便之痛涩,收大肠之滑泄。
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《伤寒》禹余粮丸, 原方失载。治汗家重发汗,恍惚心乱,小便已,阴痛者。以发汗大多,阳亡神败,湿动木郁,水道不利,便后滞气梗涩,尿孔作痛。禹余粮甘寒收涩,秘精敛神,心火归根,坎阳续复,则乙木发达,滞开而痛止矣。
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赤石脂禹余粮汤 方在石脂。用之治大肠滑脱,利在下焦者,以其收湿而敛肠也。
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禹余粮敛肠止泄,功同石脂,长于泻湿,达木郁而通经脉,止少腹骨节之痛,治血崩闭经之恙,收痔瘘失血,断赤白带下。煎汤,生,研。作丸、散,煅红,醋淬,研细用。
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鸡子黄 味甘,微温,入足太阴脾、足阳明胃经。补脾精而益胃液,止泄利而断呕吐。
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鸡子黄温润淳浓,体备土德,滋脾胃之精液,泽中脘之枯槁,降浊阴而止呕吐,升清阳而断泄利,补中之良药也。煎油,治小儿湿热诸疮,甚效。鸡子白在三卷中。
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《伤寒》黄连阿胶汤 方在阿胶。用之治少阴病,心中烦,不得卧者,以其补脾而润燥也。
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《金匮》百合鸡子汤 方在百合。用之治百合病,吐之后者,以其涤胃而降逆也。
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排脓散 方在桔梗。用之,以其补中脘而生血肉也。
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麻仁 味甘,气平,性滑,入足阳明胃、手阳明大肠、足厥阴肝经。润肠胃之约涩,通经脉之结代。
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去壳,炒,研用。
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《伤寒》麻仁丸, 麻子仁二升,芍药半斤,杏仁一斤,去皮尖,炒用,研如脂,大黄一斤,厚朴一斤,枳实半斤。末,炼蜜丸梧子大,饮服十丸,日三服,渐加。治阳明病,脾约便难。以脾气约结,糟粕不能顺下,大肠以燥金主令,敛涩不泄,日久消缩,约而为丸。燥结不下,是以便难。麻仁、杏仁,润燥而滑肠,芍药、大黄,清风而泻热,厚朴、枳实,行滞而开结也。
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炙甘草汤 方在甘草。用之治少阳病,脉结代,心动悸者,以其养血而润燥也。麻仁滑泽通利,润大肠而滋经脉,隧路梗涩之病宜之。
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白蜜 味甘、微咸,入足阳明胃、足太阴脾、手阳明大肠经。滑秘涩而开结,泽枯槁而润燥。蜂蜜浓郁滑泽,滋濡脏腑,润肠胃而开闭涩,善治手足阳明燥盛之玻太阴湿旺,大便滑清者勿服。入水四分之一,炼熟用。
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《伤寒》蜜煎导法, 蜜七合。炼干,作挺如指,长二寸,内谷道中,欲大便时去之。治阳明病,自汗出,小便自利,津液内竭,大便硬者。以汗尿亡津,而致便硬,非胃热便难之比,不可攻下,蜜煎润燥而滑肠也。
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《金匮》大半夏汤 方在半夏。用之治反胃呕吐,以肠窍闭塞,糟粕不得下传,白蜜润大肠而通传道也。
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《伤寒》大陷胸丸 方在大黄。用之治结胸项强,以其滑胸膈而下瘀浊也。
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《金匮》乌头汤 方在乌头。用之治历节疼痛,以其滑经络而止寒湿也。
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大乌头煎 方在乌头。用之治寒疝绕脐痛,以其润筋脉而缓迫急也。
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甘草粉蜜汤 方在甘草。用之治蛔虫为病,吐涎心痛,以其滋乙木而息风燥也。
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甘遂半夏汤 方在甘遂,用之治留饮欲去,心下续坚满,以其滑肠胃而泻水饮也。
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大黄 味苦,性寒,入足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经。泻热行瘀,决壅开塞,下阳明之燥结,除太阴之湿蒸,通经脉而破癥瘕,消痈疽而排脓血。大黄苦寒迅利,泻热开瘀,决壅塞而通结闭,扫腐败而荡郁陈,一切宿食留饮,老血积痰,得之即下,心痞腹胀,胃结肠阻,饮之即通,湿热瘀蒸,非此不除,关窍梗塞,非此不开,荡涤肠胃之力莫与为比,下痢家之停滞甚捷。酒浸用。
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《伤寒》大承气汤, 大黄四两,芒硝三两,枳实五枚,厚朴半斤。治阳明病,胃热便难。以表病失解,郁其胃阳,阳莫盛于阳明,阳明戊土,从燥金化气,阳旺土燥,肠窍结涩,腑热莫宣,故谵语潮热,手足汗流。胃气壅遏,不得下泄,故脐腹满痛。大黄、芒硝,破结而泻热,厚朴、枳实,降逆而消滞也。
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小承气汤, 大黄四两,厚朴二两,枳实三枚。治阳明病,腑热方作。大黄泻其燥热,朴、枳,开其郁滞也。
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大陷胸汤, 大黄六两,芒硝一斤,甘遂一钱。水六升,煮大黄,取二升,去渣,入芒硝,煎化,入甘遂末,分服。治太阳中风,下早而为结胸。以腑热未实,下之太早,伤其中气,戊土不降,里阴上逆,皮毛未泄,表阳亦陷,阴阳拒隔,结于胸中。寒热逼蒸,化生水气,硬满疼痛,烦躁懊憹。硝、黄,泻其郁热,甘遂排其水饮也。
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大陷胸丸, 大黄半斤,芒硝半斤,葶苈半斤,杏仁半升。共末之,入芒硝,研如脂,丸如弹子大,取一枚,甘遂末一钱。白蜜二合,水二升,煮一升,温顿服之。一宿乃下。不下,更服。治结胸项强,状如柔痉。以湿热熏冲,上连颈项。大黄、芒硝,破结而泻热,杏仁、葶苈、甘遂,降逆而泻水也。
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大黄黄连泻心汤, 大黄二两,黄连一两。麻沸汤一升渍之,去渣,分温服。治伤寒下后复汗,心下痞硬。以汗下伤其中气,阳亡土败,胃气上逆,阻碍胆经降路,结于心下,痞塞硬满。相火既隔,君火亦升。大黄泻戊土而清热,黄连泻心火而除烦也。
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桂枝加大黄汤, 桂枝三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,芍药六两,大黄一两。治太阳病,医反下之,因而腹满实痛,属太阴者。以太阳表病,误下而伤脾气,脾陷木遏,郁生风热,侵克己土,胀满而成实痛。桂枝和中而解表,芍药滋乙木而清风,大黄泻己土而消满也。
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《金匮》大黄硝石汤, 大黄、硝石、黄柏各四两,栀子十五枚。水煎,顿服。治黄疸,腹满自汗,小便不利而赤。以黄家湿淫经络,皮毛莫启,是以发黄,今汗孔外泄,水道里郁,表和里实,湿不在经络而在脏腑,法当用下。大黄、黄柏,泻其瘀热,硝石、栀子,清其湿热也。
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