太阳经病不解,或阳虚之人,宿水郁动, 或热渴饮冷,新水不消,水邪阻隔, 相火不降,烦渴思饮, 而以水投水,莫能容受,入口则吐,名为水逆,是为表里不解。 宜五苓散,桂枝外通其经,白术、苓、泽,内泻其水也。 膀胱者,津液之府,水道藏焉,气化则能出。(素问:三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。) 盖水入于胃,脾阳蒸动,化为雾气,以归于肺。肺气清降,化为雨露,而归膀胱,所谓气化也。 而水之化气,气之化水,全缘土燥。土湿不能蒸水化气,注积脏腑。一遇表邪外束,泛滥逆行,是名水逆。 五苓燥土泻水,通经发汗,多饮暖水助之,使积水化气,泄于汗孔,表里双解。 此后水饮气升露降,而归水府,不至呕吐矣。 若伤寒,汗出而渴者,亦用此方。 以汗后阳泄湿动,相火逆升,而刑肺金,故作渴燥也。 若汗出而不渴者,湿气稍轻,茯苓甘草汤主之。 凡太阳中风,理应发表者,若以冷水噀灌,致令汗孔闭塞,烦热弥增,卫气欲发,郁于孔窍,不能透泄,因而皮肤粟起。 其相火上逆,意欲饮水,而内无燥热,其实不渴。 是缘表邪之外束而水气之内作也。 轻者,用文蛤散, 重者,必用五苓泻水。 如水湿上泛,寒实结胸,内无热证,宜用三物小陷胸汤,破其凝结。 重者,小陷胸汤不能奏效,二白散亦可服也。小陷胸汤在“结胸”。 【32】五苓散 十 猪苓去皮 白术 茯苓 各十八铢 桂枝去皮,半两 泽泻一两六铢 上五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。 【33】茯苓甘草汤 十一 茯苓二两 桂枝去皮,二两 甘草炙,一两 生姜切,三两 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。 【54】文蛤散 十二 文蛤五两 上一味为散,以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。 【55】白散 十三 桔梗三分 巴豆去皮心,熬黑,研如脂,一分 贝母三分 上三味,为散, 内巴豆,更于臼中杵之, 以白饮和服。 强人半钱匕,羸者减之。 病在膈上必吐,在膈下必利。 不利,进热粥一杯; 利过不止,进冷粥一杯。 身热、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水潠之洗之,益令热却不得出,当汗而不汗则烦。 假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。 若汗出而腹痛者,血亡而木燥也,加芍药清其风木。 |
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