五苓散
《伤寒论》
[组成] 1、猪苓十八铢(9g)，去皮 2、泽泻一两六铢(15g) 3、白术十八铢(9g) 4、茯苓十八铢(9g) 5、桂枝半两(6g)，去皮
[用法] 捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息(现代用法：散剂，每服6—l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定)。
[功用] 利水渗湿，温阳化气。
[主治] 膀胱气化不利之蓄水证。
小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。
[方解] 五苓散主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。
在《伤寒论》中原治蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病。太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏阳气，气不化津，津液不得上承于口，故渴欲饮水；其人本有水蓄下焦，饮入之水不得输布而上逆，致水入即吐，故此又称“水逆证"；水湿内盛，泛溢肌肤，则为水肿；水湿之邪，下注大肠，则为泄泻；水湿稽留肠胃，升降失常，清浊相干，则为霍乱吐泻；水饮停于下焦，水气内动，则脐下动悸；水饮上犯，阻遏清阳，则吐涎沫而头眩；水饮凌肺，肺气不利，则短气而咳。
治宜利水渗湿为主，兼以温阳化气之法。
君药泽泻甘淡，直达肾、膀胱，利水渗湿，重用。
臣药茯苓、猪苓淡渗，增强其利水渗湿之力。
佐药白术、茯苓、桂枝，白术、茯苓健脾运化水湿。《素问.灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱气化有赖阳气蒸腾，以桂枝温阳化气助利水，解表散邪祛表邪，《伤寒论》示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。
诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。
[运用]
1．辨证要点 五苓散为利水化气之剂。临床应用以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点。
2．加减变化
水肿兼有表证者，与越婢汤合用；
水湿壅盛者，与五皮散合用；
泄泻偏于热者，须去桂枝，加车前子、木通以利水清热。
3．现代运用 五苓散常用于急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。
