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太阳四十二 伤寒，汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草汤主之。 １ 汗出而口渴者，当伤津燥渴，反用五苓散者，知此为湿渴。湿盛风动，风消肺津，汗出肺燥也。湿从何来，汗出阳泄，阳虚湿动也，湿盛胃逆，二火上炎，肺燥口渴，故五苓散，泻湿降火。 不渴者，为何还用茯苓甘草汤，是止汗出也。湿盛风动，风泄卫气，而见表虚，汗出不止也。泻湿疏木而熄风，风停则汗止，故茯苓甘草汤，泻湿熄而止汗也。 ２ 上条湿阻，而风不泄，本条汗出，反又伤湿动风，一反一正，俱是因湿。 按；本条的茯苓甘草汤，可以对比《金匮》湿病九，汗出恶风的防已黄芪汤。俱是因里湿而汗出不止也。本条是伤寒外感之来路又加汗后阳泄本气之虚，湿盛风动，风泄卫阳而表虚，故汗出表开。（有言汗出为表虚此是为对，但用荆防颗粒或者玉屏风散，此或为不妥，观防已黄芪汤条中也有论。） 太阳四十三 病在阳，应以汗解之，反以冷水噀之、灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，方在太阳一百十七（方【53】）。白散亦可服。 １ 病在太阳而发热，应以汗解，反以冷水浇灌其热，汗不能出内壅经络而为湿，热被寒阻而不得外泄，弥更益烦，湿热内壅，卫发寒闭，冲突皮肤而起粟，粟者，皮肤起如谷子状也（欲称鸡皮疙瘩）。文蛤泄内壅之水湿，湿泻则营发，风泄卫开表自愈。不愈者，表闭外郁，宿水里发也，文蛤不能胜任，则用五苓散，泻内壅之湿，外发皮毛，风泄汗出，其卫自和。卫气外泄，则卫闭之粟愈也。 若外已解，而里有寒实结胸者，小陷胸汤主之，白散亦可服。结胸者，表闭里逆，痰水积结胸膈也。寒实结胸者，无表阳之热陷而有下寒之气逆也，痰浊壅塞之实加相火不降之热，小陷胸汤，降逆开结，泻热涤痰。而白散亦可服者，下寒上逆也。寒实结胸，也无表热与里热者，也可用白散也。巴豆破寒实以泻积冷，桔梗贝母，上清胸膈壅热。痰水积结胸膈者，有痰喘嗽等证，也有胸膈积热，虚热烦燥证也。注；巴豆泄力大，一枚可泄多次。 小陷胸与二白散对比，俱治寒实结胸，热与不热，重点俱为寒实，无表热内陷之义。 小陷胸者，里有宿水，胸膈壅塞，相火不降，但无表热，而有痰壅湿热。 二白散者，下寒气逆，上壅胸膈，但无表热，寒实结胸，巴豆破寒实结胸也。 冷水外闭，宿水里发，轻者五苓散，湿气不泄，则表不解，表解而不愈者，痰涎在肺，寒实结胸，二者正好对比，一表一里。泻胸汤者，泻胸膈积结之实也。 ２ 病在阳发热，而反用冷水浇之，非表闭肉上起粟则里壅寒实而成结胸，治则泻湿发表而解外，泻积开结以解内。结胸之病，俱是因寒，俱从表来。 ３ 在农村立秋当天，不能下河洗澡，否则皮肤会起水麻子，发热身痒等。此与冷水浇人而肉上起粟是一理，只是人无内湿，只在皮毛也。立秋当天，水会变凉，而人在夏热，仍然毛孔张开，故水凉闭之，营卫不出，肉上起栗。 ４ 太阳病，阴阳之分途，病风寒之不同；又有燥之白虎对比湿之五苓；双感之实大青龙对比双感之虚桂麻各半证，，太阳坏入阳明，又有坏入太阴。本条表则五苓，里则泻胸。燥湿有偏差，风寒又有轻重，多读则能多理解，太阳篇越往后学越复杂，有杂证相连，又有误治救逆，故懂太阳则知六经，善治者治其皮毛，知皮毛则知六经，则知中医，则知与西医之别。 感谢转发分享
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