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师父吕英教授讲内经图与气一元论

 mn69 2016-10-02
内经图与气一元论
李可中医药学术流派国家传承基地主任吕英教授
大家下午好!现在什么都不要想,把你所有人生,从一出生,甚至从受精卵结合的一刹那,那个中阴身一投胎到现在的你,所有的东西都不想,给脑袋一片净土来听这些东西。内经图都知道吧,就是一个腔,其实就是那个脊柱,那个形、上面头都是空的,那么优美。比如我们的高山流水写的那么优美,上焦怎么样、中焦怎么样、下焦怎么样,都是已经连带到后天了,真正的就是一个空腔。我把所有的,从太阳到厥阴,厥阴再到太阳,其中非常关键的厥阴和阳明主阖这一块从头给大家讲到尾,看看能不能用十分钟讲完。
先这样想,这个人体的气就是在这里面运行的,“三焦者,元气之别使也”。就在这个腔,我们在干什么,现在这个人是病了的人,这个邪气进来之后,如果是按照仲景是《伤寒杂病论》的顺序,从皮毛而言,是先从毛进,皮就是里,毛就是表,再从皮和肌而言,皮是表,肌是里。就是这么一层一层往里压,因为人而言,皮毛是最大的保护。所以不管是从什么地方进入,腠理、毛孔、汗孔、玄府、鬼门是指的同一个,就是指皮毛这一块,不管是从头还是从脚,先不分,就是邪气进来了。进来之后,如果是非常简单的,就在这个层次,不管你是什么症状,那么在表的这一块,如果是外感风寒表实证,憋的很实,就是麻黄汤;稍微往里一点,皮肌之间,叫外感风寒表虚证,就是桂枝汤;如果都有,麻二桂一。其实从毛开始就有问题了,这是最表层,但是大家想过没有麻附细是干什么的,因为太阳是主表的,人身最大的皮毛,然后太阳在哪里?主气图告诉我们它在终之气,叫太阳寒水之气,这个气的根是在地球的最中心,或银河系的黑洞那里,在一个圆的球心那里,这个也叫做太阳寒水之气,这是它住的地方,但是虽然它在最里面,但它偏偏跟最表的皮毛是有关联的,所以我们有手足太阳经嘛。其实真正到了那一块,经脉只是其中一点点哦。因为我们就这样讲讲就很多东西,天、地,天地怎么来的?是从先天乾坤两卦化合出来的,所以先天八卦没有方位,只有数,没有东西,就是混元一气。那我们要认识自然界,乾坤两卦生了六个孩子,就变成了一个后天八卦。很重要的一个,乾卦的一个阳爻掉到坤卦的中间就成了坎卦,所以我们万事万物都在玩坎卦的,我们每个个体能来到这个世上就是靠这个东西,我们走完生长壮老已这个历程也是靠这个。这个就是生生之源,这个就叫太阳寒水,《难经》叫肾间
动气,景岳叫命门之火,基地把这个叫根气,就是坎卦在我们身上的体现,《内经》叫“肾主蜇”、“封藏之本”,就对应到了肾。所以不可能说腰痛就是肾虚,怎么可能?肾是能源啊,它一虚了就所有的虚,怎么可能只是腰一个地方。很多养生的说你就直接吃黑豆,对不对,从某个角度来说对,但我今天跟你们讲的是最根本的东西,一定要清晰,如果这个不清晰是没有完的,不然干嘛要养生啊?就像老子说的“没有我的身才能养生”,天天挂着我这个身,何来养生啊?执着啊!所以这些观念就一点点回来。
一旦到了皮毛,如果是太阳寒水里面这一块,里面这个最根本的不够了,一样感冒啊,这个风寒湿也会侵犯进来,那这个时候这个邪气就已经进去了,它会有线路进去的。如果学物理、学电脑就很清晰,人的生命就像计算机一样是多网络的,只要有一条线路进去,有些人同样的环境就变成了麻附细,但它也是从皮毛感受进去的。这个皮毛还跟哪个脏是相应的?肺。因为肺外合皮毛,主气,即西医讲的呼吸道的问题,总是呼吸道感染。比如昨天看到那个小孩,先把热一清解,小柴胡和桂枝厚朴杏子汤,退了烧,喘就是癸巳寒水方。这就是考虑到一反复,就是生生之源,你不能用麻附细,不能用荆芥、防风的,那么就直接进到中心来治,然后想办法打开道路,就是从中心、从里往外治,这跟常规的思维是完全相反的,因为我们人,“顺则成人,逆则成仙”,对,我们是逆着来的,跟常规识神认识的这个自然界的反的,必须从里往外治才对。所以这就立足到了“凡病皆为本气自病,一首四逆汤足矣,可通治百病”,是立足在这个层次,但不是每个人都有这样的病机,但是你必须先懂这一个。所以如果麻附细你能明白,麻黄汤、桂枝汤都能明白,那么麻黄附子汤、附子甘草汤这一类的少阴病的方你就知道了。
现在抛开皮和毛,往皮和肌里面走,一旦到了肌,就是“脾主肌肉”,然后阳明胃是多气多血,它是主润宗筋,主受纳,脾胃又是后天之本,肌和肉的营养就是靠这两个管的,所以“脾为胃行其津液”,因为胃是腑,是阳,真正能够帮它转化的还是脾,这样脾胃就很难分。所以一旦到了肌的层面,这就出现了大青龙汤证,热了,因为一憋住就热了,这也是今天明49讲的,就是我师父的“变通小青龙汤”治疗肺心病心衰、呼衰,这个时候一旦热了,憋死了,明1讲的那个病例就是,那个老人家,不是吊针能解决吗,我把逆气方的大黄换石膏,那个时候判断出来,因为肺这个脏非常特别,位于人的最高处,不是脑袋,没有脑袋的,肺是最高的地方,所以叫“华盖”,在上焦,真正作用的是在四季五方一元气的西方,所以左青龙右白虎的右就是指的肺,这就是我们认识到的生命的奥秘。一说肺,就不会直接想到呼吸道、喉咙这一类的东西,你就想它降不降,那么很清楚,在半山腰,在那个高点的时候,气温是凉的,肺必须要凉,所以我们才有那么多的清肺解毒颗粒。它的凉就代表了它的特性、气机就是要降,这就是西方,这就是白虎,所以仲景就直接给了个白虎汤,这是在肌这一块。因为这个胃,《伤寒论》不是叫胃家实嘛,有太阳阳明、正阳阳明、少阴阳明,这一个等一下听Z博士讲,我们把发热这几个都给大家拿出来典型病例。那么一旦这个胃不降,因为胃也是阳明,这是足阳明,还有手阳明,手阳明就是大肠,大肠和肺相表里,这就是线路,人就是这样,不能问为什么,只要是人就是这个规律。肺、胃、大肠这一块一旦憋实了,要怎么理解胃家实,下水道。我们很多人喜欢吃猪大肠,那种胶胶的、香香的味道觉得很好,那一块一旦实了,就是白虎汤证再往里走,其实在病人身上不一定就是你想的那个理,只是这个程度陷到里面去了,那个土再深一层,这个时候仲景给了方,叫什么?肺要降,气又憋在这里,承气汤。他没有说我要解什么毒,是承这个气。这次有很多针灸医生来,所有有“承”的这些穴位,承山、承泣,你去琢磨一下他的道理,其实跟这些是一模一样的,机理是不变的,所以如果能懂针灸再懂药就更好了。所以这个时候就是承气了。我们把少阴讲了,太阳讲了,太阳就一个毛皮肌,以及太阳、阳明、太阴,然后太阳的底少阴,在《伤寒论》里面,这些对应六经辨证,今天不是让你们画了好几个圆吗,对应了六经辨证的少阴,它不是最深处,最深处是厥阴。
厥阴的理解,估计大家还有点晕。在厥阴篇,死症和危症是最多的,因为只剩最后一点点本气了,我们上七针班的时候不是讲过吗,那个工人,小针刀非常简单地做了几天后就走了,我不知道当时坐在我旁边的是谁,我听着就写了个厥阴风木疏泄太过,因为当时老师讲病人不是怕冷,而是疲劳和类感冒症状,这就是厥阴,就那一点点萌芽,就那点气,我估计跟治疗没关系,因为就这点芽了嘛,这个芽一蔫,这个人首先是累,不叫阳虚,这就是“人元气之脱皆脱于肝”,这叫萌芽。我分析的时候是从内科的角度,结果与我分析的是一样的。只剩这么一点气,风木要疏泄,要升发,这一升发就没了。如果是阳气没了,第一个绝对是畏寒,而不是疲劳,大家慢慢去琢磨这些东西。
这样六个界面都有了,对于厥阴,非常难理解的是大厥阴,因为我们天天都是这么过的,就像我们现在坐这么多人,不是每个人的身体都是处在下午这个时辰的这个阳明要阖的时候,如果你的身体是偏厥阴本气不够,可能现在你的身体就处于早晨厥阴要升发的体质,那么这个时候对于你来说就是春天,那么你失常的就是厥阴风木这一块,失常的是木气,肯定阖不住嘛。最好理解就是明40讲的,大家记住这句话,叫“黎明前的黑暗”,那个就叫厥阴,厥阴要阖还没阖,什么时候阖?比方我们去看日出,就是太阳蓬勃而出的一刹那,那个时候就叫夜尽日出,厥阴阖开太阳,这个才叫中医里面真正的厥阴的概念。开太阳大家别想着开表哦,不能说太阳主表,开太阳就是去治感冒,不是。记住,是它病了,总阖不住。为什么我总是想办法,必要的时候乌梅就上去呢?如果它木气总是去疏泄,总是出现一些火热燥,不知道这里有没有这样的人,只要一病就上火,不管上火什么症状,哪怕只是口臭也是一样的,总是有火,就是这个风木刮得太过了。这个时候如果常规的思路,因为中医很多种方法,如果都解决不了,那就要考虑厥阴,要把这种黑夜让它储蓄得够一点,往回拉一下,因为这种火热燥肯定是龙雷相火,所以后世医家,真正的相火就在太阳寒水里面,所以“肾为水火之宅”。那么一旦读到郑钦安的“坎为水,坎中一点真阳为人身立命之根”,这个一点真阳指的是什么,他给了无数的概念,其中一个就是相火,他把这个真阳叫做相火。《内经》告诉我们“相火以位、君火以明”,只要相火在这个位置,那就是阳根,只有这个阳才是李可老中医说的阳气。这个阳就是藏在温暖的水里面的,一旦看到了阳气,哪里看到,不就是阳出位了,就是病了;哪里阳气不到,阳气不敷布,哪里就有病了。所以,阳离位的火出来看到了,比方很多人长期慢性咽炎、疱疹性咽峡炎、反复性口腔溃疡这一类的病都要这样去考虑。他怎么总是这样的问题,你清解是清解不了的。这个相火是这一个,后世医家那这个相火说成内寄肝胆,人到了后天用的就不是少阴,而是厥阴,你要明白他的切入点,因为相火是藏在那里的,彭子就说了“相火无燔灼太过之病”,它藏在水里面越多越好,能量源源不断,就像卖石油,全是换来的钱,但是说肝胆内寄相火的医家就是指在后天的用,不管那一个。因为我们人要生存,要活力,要生机,这个时候芽要出来,就像种植物,要出这个芽我们才看到生机,这个也是相火的作用,偏偏这个作用对应的是风木之气,风木之气对应了东方,东方对应了甲乙木,甲乙木对应了一脏一腑,就是一肝一胆,所以这一派的医家就说肝胆内寄相火,这就是后世羚角钩藤汤、镇肝熄风汤来源的道理。确实病人的气是这样的,要潜这个阳、镇这个气,让它回来,息这个风,对不对,肯定对,但是别忘了,这个木是来源于哪里,它的妈妈是谁,它这一块又要是怎么样的,它本身东方甲乙木自成一个圆运动。所以在清这些东西的时候,要想阴为阳之基,这个阴受不受得了,别越清,血压掉下去了,其他东西出来了,怕冷了,没精神了,不吃饭了,大便干了。就像高热退了,开始咳嗽,咳嗽好了开始拉肚子,拉肚子好了不吃饭了,接着佝偻病就来了,就是不能这样去治,你必须明白生命的规律。这样的厥阴,我估计大家就好一点,理解黎明前的黑暗,记住是东方甲乙木,自成一个圆运动,它里面有火,但这个火是少火生气。如果这个火变成了壮火,就是“食气”,这跟用药量没有关系,所以大家提到了,我用小剂量的炙甘草,大剂量的附子,我用的是壮火的作用,人如果变成了这样,还能受得了壮火?壮火是食气的哦,要知道概念,除非你说壮火食的是邪气就可以。就是我用姜桂附直接去食那个寒冰就可以。但是常规的去解读还不至于,所以没有这种说法。要有这种说法,就说清楚这个气是正气还是邪气,搞清楚了就没问题。这就解释大家提出的附子和炙甘草,比如卢火神这一派就是这样用的,人家也治了很多的病,那么它食的就是那个气,伏的那个火,伏出来的这个阳,去食的肯定是邪气。但是《伤寒论》里面,炙甘草是君药,大家想,自然界生命的由来,肯定要先有水吧,然后再有火,地球又是土,所以水、火、土这三个就非常的重要,那么火跟土之间的关系,你先把水和火之间的关系放开,因为“水火者,阴阳之征兆”,你永远也抓不到,就像我们没有去买南北,只有去买东西,这个文化就告诉我们,东西是生成,是终始啊,但是南北是一个象。那么北方这个火叫相火,南方叫君火,这就是人身只有一个火,但我们要认识它,就分为君火和相火,这样你就把中医最难的概念清晰了。
再转回来啊,东方转完了,再转到了南方,南方为什么这么重要呢?因为它是帝王住的地方,君主之官,神明出焉。我们人炼精化气,炼气化神,炼神化虚,虚就合了道。我们到不了道的程度,就到前面神,这个神的把握就是指的君火,指的南方。你看我们国家的建筑,皇帝那种都是坐北朝南,都是有道理的。因为只有发生了重大事情,才知道这涉及风水。那么心这一块,这次师承班,我们给大家展示了大剂量的熟地,包括这种危重病人,阳也快没了,但是为什么敢这样用,千万别忘了我搭配的那些药,不是一个熟地,我给熟地的同时,绝对要让它化合,这就是《天元纪大论》里面的“生生化化,品物咸章”。我必须去生,然后化,然后化,再生,所以我每出一个药后面,跟着的那个绝对就完成了生化、化生的作用,我并不是停留在那一个药,我借助这个就化生出来我需要的病人的气他缺的那一个,我给他化生出来。这就是大家会问,你说熟地给了真水,你怎么给进去的嘛?怎么去养的那个阴?死记住,同气相求。他也需要这个你才能给的进去啊,不需要给进去不就多了嘛,那就看你,判断准不准确。当然现在的我就不需要你们这样来反问,因为拿出来的是这样的病例,对了我才拿出来。但是刚出道的医生是没有办法,不可能不失败的。这是一个,到了南方。南方不会再往上哦,所以脑为元神之府、脑为髓海。中医没有说脑为最高位,接着就到了西方。西方就是刚刚肺那里讲了一块、胃讲了一块,那么还有一块就是现在我要为大家讲的,这一块如果堵死了,如果是寒,比如大黄附子细辛汤、四逆汤、吴茱萸汤,一破冰,“辛以润之,致津液通气也”,有个孔一出,西方一降就恢复了,包括刚刚讲的白虎、承气,但是有一大部分病人不是这样的,就是我的明22徒弟提出来的,不是个个用破格救心汤都能够救回来的,所以他今天受启发的就是萌芽这一块。那么大家想,因为这里是热,甚至是热毒,热的属性是往上走,如果热到了脑袋就是危重症,昏迷了,脑出血、昏迷、抽搐,就是大家非常熟悉的一个药,安宫牛黄丸。现在我就给你转了个圆,先从表到里讲了一遍,现在横切面、纵切面地讲,头这一块,如果热把脑窍闭住了,那么一定要醒神开窍,安宫牛黄丸,这是开局部的,但是我们讲的是从阳明这一块堵死了,上去,这个方是什么,温病的牛黄承气汤,所以寒温融于一炉,是中医学最大的特色,不是某个医家,所以我认为医生没有什么擅长不擅长,生命如此,规律如此,你擅不擅长是你的问题,你不应该这么说,是因为你没吃透。脑袋再往下一点,到肺,宣白承气汤。肺再往下一点,心肺同居上焦,这个不会就死记,这样对你们的针药都有帮助,因为比如七针的筋骨痹难就难在这里,一定要突破。到了胸,也是阳明堵了,是什么方,陷胸承气汤。到膈,就是凉膈散。已经4个了。接下来就到了中焦这一块,下水道,胃大小肠阑尾,这就是《伤寒论》中非常典型的大小承气汤,还有调胃承气汤,28、29条。大承气汤证也是另人昏迷、谵语的痞满燥实坚,完全堵死了,完全热化了,这个时候必须急下存阴,因为这个热就是耗我们阴分的。再稍微小一点,去硝名曰小承气,就变成了以燥为主,因为先喝小承气,得转矢气者再去通,先把憋着的气打开。调胃承气硝黄草,只是邪热,没有胀,热在那里已经很盛就是调胃承气。其实《伤寒论》只要读前面三十条,如果有时间我再讲一下28、29条,就是从另外一个从表到里陷进去的,另外一个线路也是这样的。再往下还有个承气,把液都耗掉了,这个时候必须增水行舟,增液承气汤,又4个了。还有,把正气耗了,气液都不足,新加黄龙汤,这就已经9个了。这已经把偏于邪热的,从头,因为内经图是没有下肢的,它回去了,就像我们胎儿回去了,这基本就下来了,这是热的。这9个承气汤中有非常重要的理念,因为阳明主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也,治痿独取阳明,所以这一块的邪和正必须搞清楚。比如风寒湿三气进去,合而为痹,那你的药进去到底是解决了风寒湿还是解决了啥?解决的都不是这些,解决的是厥阴和阳明,因为它已经陷到了那个地方,已经憋死了,这些气已经形成了气结,甚至是巢穴,这个时候是六气都有的,一憋,气有余便是火,绝对不能忽略这个火邪,这也是广东人那么喜欢喝凉茶,因为喝了舒服,他才不管把这些气压得更深了,可能到某天,一体检已经是癌症,那到时候再说吧,这个时候不懂。所以意识不到的时候,就把邪气一层一层往里压,一旦这些气压进去,大家想,六气都有,如果已经化火了,这个时候身体的反应,就不是简单的阴和阳的问题,而是后天气血阴阳精津液的俱损。因为厥阴肝是主藏血的,是主疏泄的,然后疏泄又必须和缓有序,一旦失序了,就是今天上午看到的,起码是四个方向的失序,如果再搅合再一起,这是在厥阴这一块搅在一起,但是别忘了这个木是靠土来载的,水来涵的,如果水和土一旦损伤了,就变成现在免疫紊乱的一些疾病,比方说红斑狼疮,像这些就没那么容易解决,所以一旦木和土同时下陷的时候非常难搞,下陷还有个程度,若非常轻浅的时候,比方昨天给大家讲的Graves眼病,也是下陷了,但是吃了五年的激素,重剂已经不能进去,因为他格挡的太多,这五年的激素让这个人的身体,肉里面的每个细胞都已经弱到不能把气聚起来流动,所以这个时候我采取了一种柔法,抟气致柔,所以我先把气聚起来,只要你恰中病机,恢复圆运动失圆最重要的那个点,一旦拉了一个圆,它的生化化生就是生命与生俱有的协调能力或者叫做免疫力、抵抗力,那个就不是我们给的,所以医生治病,我个人觉得非常难传播和重复就是这样,但我们可以按李可老中医教的,只用病机统万病,执万病之牛耳,只抓住那个牛耳就够了,这个是可以重复的。那么对疾病的认识就是对生命的认识,就是孔子说的“不知生,焉知死”,生都不知道,你怎么知道他是怎么病怎么死的?
大家看,由表到里,毛皮肌一直到厥阴阳明,六经辨证讲了一遍,然后又立足在我们人这个气机运动的起点是降的这一块给大家从头到脚讲了,因为寒证你们都学了,很简单,去用那些药就行了,或者明医堂那些方,就4、5味药,非常简单,应该一学就会,所以说学药,3、40种足矣,不用学那么多,因为你不一定要玩到这个份上,那些病不一定会找到你,就把那3、40种药玩定了就可以了,能够应付非常多的常见病和多发病。
再讲一下《伤寒论》的28、29。很多人都说只要学会前面30条就够了,那么28、29先是表进来了,是肺,出现了什么情况呢?要先回到刚刚我讲的那个肺,最高位,要凉,跟皮毛相合。但是一跟皮毛相合,因为风为百病之长,太阳寒水又是根本,只要这根本一不够了,寒邪立马就出来,只要体内有一丝寒邪,外寒同气相求,就进去了。如果抵抗力强,阳明界面有气血,有正气,那么就在太阳。如果阳明挡不住,就进入阳明、少阳,少阳挡不住就进到太阴,太阴挡不住就进到少阴,少阴挡不住就进到厥阴,它是这样一层一层进来,那么这时候这个肺又要凉,但又容易过凉,经脉是手太阴,太阴之上,湿气治之,又多了一个邪,它又在最高位,在上焦,上焦如羽,不能重剂,重了就到了下焦,所以我们在治非典的时候,刘世昌老师用的非常柔的,比方说甘露消毒丹、新家香薷饮这一类。当时我也在临床,不知道治了多少,但是我们都是1、2就把高热退下来,所以就没有问题。所以这个肺需要这个,所以叫它“娇脏”,那大家煲猪肺汤的时候,去冲洗,最后变成粉白色的。就知道,它里面一旦虚了之后,不是一个简单的寒和热,而是二者同时存在。但是如果同时存在,偏于寒的话,因为风和寒是我们最容易感受到的,那么肺的阳怎么来恢复呢?仲景就给了一个方,叫做甘草干姜汤,用的是姜炭,它就是温通这个血脉的。因为肺朝百脉,通调水道,肺主气,相傅之官,它必须是这样一个角色和状态,就像我们说非常美的那种祥云,就是肺的特征。接下来有热,肺和大肠相表里,胆、肺、胃同主降,疾病轻浅时,用甘草干姜汤复了这个阳,同时它的热怎么办呢?就是芍药甘草汤。这就是肝肺顺接,很多咳嗽就是这个机理。比方平时不咳,一躺下就咳,这就是肝肺不顺接,西医叫呼吸道的顺应性下降,所以很多时候我们用的是四逆散,憋住了,但不至于那么寒那么热,需要把这个气结打开,我们有个三八河图止咳方,效果也不错。那么甘草干姜汤和芍药甘草汤,是肺非常轻浅的虚寒和虚热。那么大家想,那个寒再往里,肺在最高点,又位于西方,再往里就寒到肾了,到了少阴,四逆汤。那个热再往里,就像我们今天应该讲的那个是173条,用的是桂枝加芍药汤,大实痛的时候,就是再往里陷,变成憋死的实证,又很痛,就要加大黄,桂枝加大黄汤。所以芍药甘草汤再往里陷的时候,因为热嘛,再往里陷就是调胃承气汤。这就是肺,虚寒虚热就要考虑了,这样就明白了吴鞠通的宣白承气汤、牛黄承气汤,也能明白新加黄龙汤这一个方。所以这样你遇到一个病人,就一个大便的情况都可以推出来,不需要问那么多的,你就知道这六气在他身上就一个症状就能够推病机,其他的症状全在这个病机范围内,方药就出去了,这样一个可重复,一个提高速度。所以这样给大家横着切,纵着切,再非常简单地从上到下,这样等于斜着切,都没有逃过三焦这个腔,这个中轴,比方我们从脑袋一直到下面,上中下。温病多的一块是哪里呢?多到了下焦,下焦这一块,因为这种邪热已经耗损到了真阴,真阴一耗损,对于温病而言,出现的是水不涵木,风木的妄动,因为厥阴之上,风气治之,所以那么多的熄风、止痉,小孩会抽搐嘛,那么就是三甲复脉汤,再往里一点,伤了肝这个体,除了真阴水的耗损,因为乙癸是同源的,把肝本来可储存的一点点,像石油,也没了,这个就是大小定风珠。但是很多病人用的方药,就是我在省中医院讲的,我把它全都合在了一起,就是四逆、大小定风珠合在了一起,比方说刚刚看到的这种方,你必须分析到就敢出这样的方。
所以看看整个这一块,我们从大而无外(大的就涉及到《伤寒论》从太阳篇到厥阴篇,厥阴再回到太阳,千万别厥阴之后就没了,这个圆运动一定要回去的),再到小而无内(小的包括所有的网络,不外就是脏腑经脉这个)。那么四逆汤因为水、火、土三者,火生土,火跟土的关系,其实大家这么来理解,炙甘草用量是附子的两倍,这个土必须伏住这个火,就是烤红薯,我烤熟了,红薯里面很好,但是皮不焦,我个人认为这才是四逆汤的真谛。
那么大家肯定要问,如果临床遇到病人阳要亡的情况,炙甘草用量还是要守附子的两倍吗?不是,绝对会有一个点的,这个点就是五运六气里面的60g。
如果很想了解五运六气能不能指导临床,绝对指导,但是人都在变,因此五运六气在人身上是活的,很简单的道理,在同年同月同日同时辰甚至精确到秒出生的人,命运完全不同,你怎么解释。所以这样去学习五运六气,它对人身的指导是根据那个人的情况来的,绝对不能太公式化的。
中医的事业需要大家一起团结起来做,确实这种中医的普及也是很重要的,每个人尽能力去做,至于每个人能做到什么程度、成不成事,我们暂时都不去考虑,只要尽力去做就可以了。还有一点,中医要传播就是靠疗效,那么临床疗效的践行不可能靠少数的几个人的,必须有一个前行的队伍,不断壮大,不断进步。
还有李老的弟子,他们做得更加优秀,包括广东省中医院、山东的孔师兄、长青师兄还有东莞的阮师兄,如果大家对李老的学术思想还感兴趣的话,也可以跟他们接触一下,跟他们学一下,这样可能你们吸收到的更多一些。

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