表达半张防风通圣散的使用体会
不久前读了黄师的半张防风通圣散的帖子, 近在临床用于数例瘙痒性皮肤疾患, 疗效卓著. 就两例整理帖出, 与朋友们分享.
董女士, 47岁, 金坛水北人.
2012-6-12门诊, 主诉, 全身皮肤瘙痒起小红疹近十年. 瘙痒皮疹以颜面为重, 症状冬重夏轻. 今夏日症状却仍著, 面部红热, 瘙痒, 起多数小红疹. 眼睛亦痒, 重时全身作痒. 出汗少, 大便日一次, 干, 排便不爽, 纳好, 两眼时有眼屎. 月经提前3-4日, 经血偏多.
PE: 身体结实, 面部著明发红, 布有密集红色点状皮疹, 扪之粗糙. 拟诊,慢性湿疹. 苔簿, 脉双寸浮. 治以发表透邪, 祛风止痒, 清热. 用半张防风通圣散.
生麻黄10 生大黄9 生石膏20 生甘草5 荆芥15 防风15 连翘20 薄荷10 杏仁15 桔梗10 生山栀10 5帖
2012-7-1 以上5剂药自煎, 擅自作10天服, 一天吃半帖. 药至3天, 身痒, 脸红, 发热均减轻, 眼屎减少. 见脸上仍有弥漫红疹, 搁之毛糙. 较初诊有减. 前方7帖.
2012-7-8 三诊, 脸红热, 痒, 体痒大减. 前方7帖
2012-8-15 四诊, 脸上红, 热, 皮疹都已消退, 只余轻度作痒. 十年顽疾基本控制, 予前方7帖巩固.
例二, 患者钱 某 女 49岁 住金坛金彩花园
患者自去年九月患多发小关节肿痛, 手晨僵. 同时有皮肤荨麻疹, 拟诊,类风关, 荨麻疹. 经用桂枝芍药知母汤合麻黄连翘赤小豆汤. 关节症状获得控制, 荨麻疹有所缓解, 但风团, 瘙痒未能彻底痊愈. 后改用半张防风通圣散, 荨麻疹很快就消失.
按: 半张防风通圣散, 是黄师对防风通圣散这个大方进行瘦身处理而成. 使用目标更集中指向临床常见的瘙痒性皮肤疾病. 治则为发表透邪, 祛风, 清热, 止痒. 疗效确切, 快捷.
半张防风通圣散之我用
王左男花甲子之年，面色黄暗瘦人，面部湿疹反复四年有余，邯郸周围中西医看得不少，但春秋反复加重，现在眉头上出一个泡发痒，逐渐发展颈头满是，痒流清水，甚是痛苦，经友人介绍来我诊所，脉象沉细，舌质淡红苔薄白满布，用大剂补中益气汤加土茯苓银花五剂，患部颜色变暗已变干但还痒，再进五剂效果不佳，反复想化湿？解表？正在徘徊之间想起黄师之半张防风通圣散，正和病例一用，欣然命笔三剂回馈效果甚佳，再进五剂而收功。半月之后期内人告知已出外打工。想起之所以治好，可谓黄师之言无欺我。
痒流清水，脉象沉细，舌质淡红苔薄白 ,防风通圣散似乎不太适合，或者见效后应该治本以巩固疗效。
是的，因为我用上药已经变成暗色不流水啦，只是暗色疙瘩不退发痒，用了三剂半张防风通圣散，皮肤变得光平啦，以前患者治疗到前面程度，再治效果不好，往往是慢慢等着好的从来没有这样理想效果。
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