肥胖， 健康杀手（转）

肥胖， 健康杀手（转）

肥胖者白色脂肪细胞的扫描电镜照片
 

 

“一胖百病生”，为何发胖，怎样减肥？

目前，“肥胖”之风在世界各地愈演愈烈。据世界卫生组织调查，世界上约有14亿成人的体重超重，其中约5亿人为真正意义上的“肥胖”。与1980年相比，世界上的肥胖人口数增加了近两倍。

随着肥胖人口的增加，各国纷纷下大力气出台了抑制肥胖的对策。比如“肥胖大国”美国，2009年开始禁止在全国公立小学、中学里售卖含糖量高的饮料。

如今，肥胖已变成了社会问题。而它之所以成为众矢之的，正是因为它能使人患上诸如心肌梗死、脑梗死及癌症等致命疾病。

现在，就让我们来了解肥胖发生的原因、它与疾病的关联以及正确的减肥方法等相关知识，一起来打造健康的体魄吧。

 

 

翻译/刘羽阳

 

肥胖是什么？胖到什么程度可以判定为肥胖？

既然要探讨肥胖的问题，那首先就要设定一个衡量肥胖程度的标准。最显而易见的指标当然就是体重了，不过，仅将体重作为衡量肥胖程度的标准也并不公平，因为它没有考虑到每个人的身高和肌肉量的不同。人之所以会发胖，是因为体内蓄积了“脂肪”。从这一角度出发的话，将“体脂率”（脂肪占体重的比率）作为肥胖程度的指标，相对会更加合适。但是，因为体脂率难以准确测定，所以这时以身高和体重为基础计算得到的BMI值（体重指数或体质指数，Body Mass Index）就显得尤为重要了。

统计显示，多数人的BMI值与体脂率能够很好地对应起来。因此，世界卫生组织（WHO，以下简称世卫组织）和世界各国目前通常将BMI作为衡量肥胖程度的指标。BMI的计算方法是：体重（千克)/身高（米）的平方。比如一个身高170厘米（1.7米)、体重70千克的人，他的BMI值就是70/(1.7×1.7)，即约24.2。一个人身高180厘米（1.8米)、体重85千克的话，那么他的BMI值约为26.2。人的BMI值越高，他就越胖。

世界标准：BMI值超过30即为肥胖

世卫组织规定，BMI值在25以上为“超重”，30以上为“肥胖”(此定义适用于成年人）。根据2008年的数据，世界上有约14亿成年人超重，约5亿人肥胖。特别是像美国这样的“肥胖大国”，肥胖人数超过了总人口的30%，形势十分严峻。

但是，这个由西方人群的研究数据为基准制定的标准，无法顾及由于人种不同带来的基础差异，比如较之西方人群，亚洲人的BMI值就偏低一些。据世卫组织统计，在日本，BMI值超过30以上的成年人约占总人口数的3.1%（2001年数据）。日本肥胖人口虽然不多，但日本人的BMI值本就较低，且更容易患上与肥胖关系密切的糖尿病等疾病。所以，日本设定了比世卫组织规定值更为严格的BMI判断标准。同样地，基于对中国人群的调查数据，中国卫生计生委也发布了《成人体重判定》，作为中国成人肥胖判定的行业标准，并于2013年10月正式实施。注

 

BMI值过高的话，将会患上各种疾病

下面，我们将介绍关于“BMI值与疾病之间关系”的一项调查结果。这项调查的分析样本，是1986年日本某单位职员（约4000人）的体检结果。

这项研究以每位职员的身高、体重为基础，计算出他们各自的BMI值，然后再调查这个群体中出现10种主要指标异常的人数比例与BMI值之间的关系。这些指标异常，包括血液中葡萄糖浓度升高的“高血糖”、血液内脂质含量异常的“高血脂”及血压持续保持高位的“高血压”等。

调查结果显示，高血糖、高血脂、高血压等6种指标异常与BMI值相关，即BMI值越高，越容易出现这几种指标异常。比如，BMI值在30左右和在22左右的两群人中，出现高血糖的人数，前者是后者的1.5倍。高血脂、高血压的情况也很类似，指标异常的人数之比分别为3.5∶1和3∶1。另外，也存在着BMI值越低就越容易出现的指标异常，以及与BMI值没有什么明确关系的指标异常。

将这10种指标异常的统计数据进一步综合分析，可以得出每位职员的指标异常的种数（比如，某职员同时有高血糖和高血脂，他的指标异常的种数就是2）。在此基础上，再根据BMI值的不同范围求出每个范围内指标异常种数的平均值，然后做成图表，横轴为BMI值，纵轴为指标异常的平均种数。这样，图表中的数据就会呈现为一个略微右倾的“J”字形。也就是说，BMI值越高，出现各种指标异常的风险也就越大。换言之，在“J”字形“底”部的BMI值，则是最健康的BMI值。在本次调查中，这个最健康的BMI值约为22。于是，日本以此结果为基础，确定了BMI值为22时的体重为日本人的“标准体重”。因为BMI值等于22时，此时的人体最为健康，患病风险最小。与此同时，还规定BMI值大于25即为肥胖。

在日本，BMI值大于25的男性约占30.4%，女性约占20.2%（均为2007年数据）。这一比例，在1987年时为男性20.4%，女性21.2%。这说明，在20年间，肥胖人群的比例在女性基本没有变化，在男性则增长了1.5倍左右。

“白色脂肪细胞”里蓄积了脂肪，开始变得鼓胀

所谓肥胖，就是指脂肪蓄积过多的状态。人体内，能贮藏脂肪的就是“白色脂肪细胞”。

白色脂肪细胞遍布体内，比如皮肤下面、内脏周围（例如肠系膜等），以及肌肉纤维周边等处。通常情况下，成年人体内约有250亿～300亿个白色脂肪细胞，平均直径约为0.08毫米，呈圆形。和其他细胞一样，白色脂肪细胞也有着细胞核和线粒体等细胞器（有人认为细胞核不是细胞器，这里取通行说法），但它的独特之处在于，细胞内的绝大部分空间都被积蓄脂肪的“脂滴”占据了。

当人开始发胖时，脂滴开始慢慢变大，白色脂肪细胞膨胀到最大程度。这时细胞直径增至0.1毫米，最大的甚至可以达到0.13毫米，体积也较之前增长了3倍左右。另外，在肥胖初期，随着白色脂肪细胞的变大，脂肪越积越多，人也越来越胖，而白色脂肪细胞的数量也会增加。

日本出产一种牛肉，它的肥瘦均匀，切面看上去就像是红底子上落满了白色的霜，故得名“霜降牛肉”。它的肌肉纤维间的白色脂肪细胞，正好就处在积蓄脂肪和增殖的阶段。而那又白又厚、基本没有肌肉（红色）的肥肉部分，则是皮下的白色脂肪细胞层（所谓皮下脂肪）。还有，在“内脏锅”(日本的一种火锅）里看到的内脏脂肪，就是内脏周围的白色脂肪细胞里蓄积的脂肪。这些，其实都与人体内的情况相同。