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地龙舒腰汤(施维智) [组成] 麻黄3克 当归9克 赤芍4．5克 制川乌4．5 克制乳没(各)4．5克广地龙6克防已12克威灵仙4．5 克川牛膝4．5克木瓜4．5克三七粉4克(吞) [功效] 散寒止痛，活血通络。 ， [主治] 外伤引起的各种急慢性腰腿痛，中医辨证属寒痹 证，以腰部剧痛，不能转侧，行走困难，遇寒则剧，得热则缓，脉 沉，苔白为临床特点。 ， [用法] 每日一剂，水煎二次，}昆匀后分早晚二次温服。 (方解] 方中麻黄、制川乌散寒宣痹止痛；当归、赤芍、乳 香、没药、三七活血化瘀；广地龙除痹通络，防己、威灵仙化湿 通络；川牛-膝活血通络，引血下行，木瓜化湿舒筋。诸药合用散 寒止痛，活血通络。 [按语] 本方主治寒痹型腰腿疼痛，可见于腰扭伤、腰椎间 盘突出。肥大性脊椎炎等症。临床应用广泛，无不效验。 [典型病例3 王××，男，35岁。患者予1994年12月10 El就诊。 腰腿痛伴左下肢麻木一月，加剧二天，腰部剧痛，不能弯腰， 俯仰欠利，行走困难，查：直腿抬高左l0度，右85度，拉氏征 (+)，左拇背伸肌力Ⅲ度，左足背感觉减退，X片示；腰椎生理弧 度消失，L2"--L5骨质增生，L5～S1间隙狭。腰部活动受限，L5"- s1棘突旁压痛(十+)。CT检查示：L4---L5，L5－S1腰椎间盘 突出症，压迫硬膜囊。舌苔淡白，脉沉细。症属劳伤于肾，风寒 入络，阻滞气血，拟祛风通络，活血散寒，地龙舒腰汤7剂，外 贴万应膏。药后疼痛大减，再处原方经治一月余痊愈。 3．尿路结石 3．1金威汤(费振平) [组成] 金钱草60克威灵仙30克炮山甲24克滑石 24克川牛膝24克鸡内金9克·制乳香9克甘草梢4．5克 [功效] 渗湿泄热，排石通淋。 [主治] 泌尿系各部位结石，症见尿中时挟砂石，小便艰涩， 或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，小腹拘急，或腰腹绞痛难忍， 尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。 ‘ [用法] 每El一剂，用文火煎两次，每次取汁500毫升，共 1000毫升分两次服，并多饮水，多作跳跃运动，有利于结石的排 出。 [方解] 方中金钱草渗湿泄热利胆排石；威灵仙善破坚积， 长于化石；鸡内金消积化石；山甲攻坚；滑石渗湿泄热，滑可去 着；乳香去瘀定痛；川牛膝破瘀消症，且与甘草梢同有导引下行 之功；配合应用具有渗湿泄热，运化积石导其外泄的作用。 [加减] 对症情严重，痛势较剧者可酬加下列药物，组成排 石大方治之。木香，白芍、香附、沉香粉理气止痛；延胡、桃仁、 王不留行、大黄、芒硝等化瘀攻下；旋复花、代赭石、地龙、大 麦杆、石苇、海金砂导引下行、利尿排石。 [按语] 泌尿系结石就其症因而言，相当于祖国医学中所称 之砂石淋。本病之发生多由于湿热煎熬而成。治疗主要从理气止 痛、活血化瘀、清热利湿三个方面论治，可依此定方选药。费老 曾以金威汤加减治疗泌尿系结石42例，服药后排出结石者37例。 [典型病例] 张某，女，40岁。 平素酷喜肉食辣味酒酿等物，前因腰痛尿频、血尿，经x线 检查诊为肾结石、肾盂肾炎，给予常规治疗后服中药化石，症见 渴不欲饮，溲混而黄，尿道热痛，脉濡数、苔黄。平素湿热久蕴， 拟渗湿泄热，运化积石，处金威汤原方不变，连服10付，药后排 出黄豆大结石一枚，经X线复查，结石阴影消失。 通讯地址：上海市纺织工业局第二医院。 邮编：200090 |
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