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凉血五根汤(赵炳南) [组成] 白茅根30"--60克瓜蒌根15～30克茜草根9～ 15克紫草根9～15克板蓝根9～15克 (功效) 凉血活血，解毒化斑。 [主治] 过敏性紫癜，多形性红斑丹毒初起，结节性红斑及 一切红斑类皮肤病的初期，偏于下肢者。 [用法] 每日1剂，水煎2次分服。 [方解] 本方以紫草根、茜草根、白茅根凉血活血为主，佐 以瓜蒌根养阴生津，板蓝根清热解毒。适用于血热发斑，热毒阻 络所引起的皮肤病。因为根性下沉，故所以本方以治疗病变在下 肢者为宜。 [按语] 关于紫癜的疾病，从其临床特点来看，又可分为阴 斑、阳斑两大类。过敏性紫癜，偏于血热妄行，属于阳斑；血小 板减少性紫癜，多为正虚脾不统血，血不归经，偏于血虚，属于 阴斑。前者应以清热凉血活血，解毒为主；后者应以健脾养血，凉 血，活血化瘀为主。本方凉血解毒，为过敏性紫癜而设，验之临 床，效果颇佳。 [典型病例] 孙×，男，12岁。 患者于一个月前突然发现双下肢有大小不等的密集紫红点， 不痛不痒，按之不退色，未引起注意，以后逐渐增多。诊断为 “过敏性紫癜”。食欲尚好，二便正常，自觉口渴。检查：双下肢 伸侧面皮肤有散在针尖至榆钱样大的紫红色斑疹，压之不退色，皮 损稍高出皮面，表面光滑，未见苔癣样改变。化验检查血小板计 数178，ooo／立方厘米。脉沉细数。苔黄白，舌尖红。 西医诊断：过敏性紫癜。 中医辨证：血热烁灼脉络，迫血妄行。立法：清热凉血活血， 解毒消斑兼以养阴。凉血五根汤加减：白茅根30克、瓜蒌根15克、 板蓝根9克、茜草根9克、紫草根6克、干生地15克、元参9克、 石斛15克、生槐花15克、丹皮9克、地榆6克。服上方四剂后， 紫斑全部消退，遗有色素沉着斑继服前方，一周内未见新的出血 点。 |
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