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益肾种子汤(于增瑞)

 学中医书馆 2015-01-16
益肾种子汤(于增瑞)
    [组成]  大熟地15克,枸杞子10克,覆盆子10克,山萸
肉10克,巴戟天10克,仙灵脾10克,肉苁蓉10克,韭菜子10
克,紫河车6克,生黄芪15克,全当归10克。
    (主治]  男性不育症(精子异常,精液不液化,不射精)。
’    [用法]  日1剂,30日为1疗程,待精液检查恢复正常值后
改服人参鹿茸丸、五子衍宗丸巩固疗效,促其怀孕,其精子异常
者(精子减少,成活率低下,活动度弱)属肾精亏损者可重用紫
河车、加鹿角霜等血肉有情之品。肾虚肝郁者加柴胡、郁金、香
附、石菖蒲;阴虚湿热者加二至丸、胆草、败酱草、泽泻去紫河
车、’巴戟天、肉苁蓉;阴虚火旺者去紫河车、巴戟天、肉苁蓉,加
二至丸、知母、黄柏鳖甲、麦冬;若属肾精亏损不射精者上方加
麻黄、蜈蚣、地龙、白芍、牛膝;肝郁肾虚不射精则在肝郁肾虚
型中加穿山甲、麻黄;属肾虚寒湿不液化者,基础方去山萸肉,覆
盆子,大熟地,加知母、黄柏、小茴香、鱼鳔、丹参;若属肝肾
阴虚、上焦湿热不液化者在上方去巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉,加
天花粉、败酱草、元参、知母、黄柏、鱼鳔,以滋补新肝肾,清
利湿热。
    [疗效]  185例男性不育症,治疗20天或1个疗程以上,其
中72例女方怀孕,妊娠效率为38.92%;92例有效,有效为49.
73%,总有效率为88.65%;21例无效,无效率为11.35%。
    [按语]  男性不育症临床有原发和继发之分,究其病因,或
因禀赋素弱,房事不节,肾不藏精致肾气虚亏;或因婚后求子心
切,擅自滥用壮阳之品则兴奋过甚,以致肾之阴阳失养,精少不
育;或因用心过度,心火上亢,火亢则水不升而心肾不交,精液
外溢,从而肾元亏损,命门火衰;或因素多膏粱味、体质肥胖,生
湿聚痰,痰湿内阻,气机不畅,湿热下注;或因思虑惊恐,情志
不畅,肝气郁结,疏泄失常,血气不和,宗气虚衰,肾虚肝郁;或.
因肾虚血瘀,瘀血阻滞精道。育孕是一复杂的生理过程,而致病
之因甚多,然后根本之因实属肾气虚衰,精宫清冷,气血两亏。诚
如《证治准绳》所论“医之上工,因人无子,语男则主于精,男
以补肾为要。”故自拟益肾种子汤益肾填精,补气养血治疗精子异
常、精液不液化、不射精致不育症取得满意效果。
    益肾种子汤方中仙灵脾、巴戟天皆入肾经,以温肾壮阳,巴
戟天尚有升发肾气而有兴阳之功;精不足者补之以味,紫河车为
血肉有情之品,滋补强壮,为补肾填精之盛品;肉苁蓉甘咸温入
肾经血分,补肾命,益精兴阳,《本草纲目》云:“……肉苁蓉强
阳,益精气多子”枸杞子、覆盆子、菟丝子,取其五子衍宗丸之
意,以填精补髓,疏利肾气;熟地、山萸肉,性微温,补肝肾之
阴,为提供生精血物质基础;肝肾同源,精血互生,当归补血汤
以补养血;韭子味辛甘,性温,温补肝肾。综观全方益肾填精,阴
阳互补,气血互生。临床示其兼证加减权变以达孕育嗣续之功。
    附  于增瑞,副主任医师,院长(北京市平谷县中医医院
邮编:101200)。

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