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胡氏癫痫病方(胡建华) [组成] 铁落60克丹参15克生南星12克菖蒲9克 炙远志4．5克 炙地龙9克 白芍15克 蜈蚣1克 全蝎1 克 [功效] 平肝熄风，镇惊豁痰，活血化瘀。 [主治] 癫痫。 [用法] 每日1剂，水煎2次，2次分服。方中蜈蚣，全蝎 等分研成粉末制成胶囊或片剂，每颗0．3克，成人6～9颗／日，小 儿3～6颗／日，分2次吞服。 [方解] 方中铁落、地龙平肝镇惊熄风。南星豁痰镇惊，与 铁落相配，镇惊作用尤胜。菖蒲、远志既能化痰浊，又能开心窍 而安心神，有提神醒脑作用。丹参镇静、安神、养血、活血。白 芍柔肝以解痉。蜈蚣、全蝎均有熄风镇惊镇痛之功。 [按语] 胡老认为癫痫的病因病机常与惊、风、痰、瘀有关， 而与心、肝、脾三脏关系较大。或因精神因素，或因饮食因素，或 因外伤因素，可引起风阳内动，气郁生痰，瘀阻脉络，扰乱神明， 发生昏倒抽搐、面唇青紫等症。治疗原则以平肝熄风、镇惊豁痰、 祛瘀为主。方中用南星苦辛温有毒，具有祛风化痰解痉作用。胡 老临床常用生南星，一般成人12克，儿童酌情递减。一般认为生 南星有毒，对口腔粘膜刺激较大，需用明矾漂洗后为制南星。胡 老认为生南星经煎煮后，已无毒副作用。久煎后可以大胆使用。 [典型病例] 艾某某，女，5岁。1977年12月29日初诊。 1976年7月首次癫痫大发作，每月发作7～8次，以后1～2 天大发作1次。发作时抽搐，吐沫，昏迷，意识障碍，小便失禁， 约3～5分钟苏醒，、醒后疲乏嗜睡。小发作，短暂性的失神每天达 20～30次，每次数秒钟。初发即服用苯妥英钠0．1克，每日3次； 鲁米那0．03克，每日3次。治疗1年多未见好转。脑电图显现 “阵发性高电位6波活动”，脉细，苔薄腻。证属肝风内动、痰浊上 蒙清窍。治拟平肝熄风，宣窍豁痰。处方：生铁落60克，陈胆星 9克，丹参12克，菖蒲9克，炙甘草9克，郁金9克，另蜈蚣60 克，磨粉，每服1．2克，每日2次。服药1周后，癫痫大发作控 制，同时服用西药。到1978年3月初，小发作亦由每天20余次 减到10次左右。原方陈胆星改为生南星9克，蜈蚣粉改为星蜈片， 每次5片，日服2次。不久小发作亦控制。随访5年，、病情稳定， 无大小发作，在校读书，成绩优秀。 附 胡建华简介：出生于1924年，上海人。1945年毕业于旧 上海中医学院，继承了丁济万，程门雪，黄文东先生。有50余年 中医内科临床与教学经验，研究治疗胃脘痛，泄泻，癫痫等课题， 均获科技成果奖。任上海中医药大学内科教研室主任，教授，龙 华医院专家室主任。 通信地址：上海中医药大学，上海市零陵路530号 邮编： 200032 |
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