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桂芪汤(朱瑞群) [组成] 桂枝2克 白芍12克黄芪15克甘草3克 生姜1片红枣10枚 [功效] 益气固表，调和营卫。 [主治] 小儿体虚，反复感冒。 (用法] 每日一剂，水煎二次，分2次温服。 [方解] 此方源于《伤寒论》桂枝汤，方中桂枝温经通阳， 发表散寒，以解肌表风寒之邪；芍药敛阴和营，且可监制桂枝，不 使汗散太过。桂、芍相配，一散一收，能和营卫而解表邪。生姜 助桂枝发汗以和卫；大枣助芍药以养营；甘草调和诸药。重用黄 芪一味，补气而固表，对体虚易感冒者尤为合度。特别强调桂芪 汤的的用量是桂枝2克、白芍12克，其白芍的量，比小建中汤的 白芍倍桂枝汤，还要大得多，含义是加重了调和营卫的作用。 [加减] 如纳呆者加炒谷麦芽，炒楂曲；如汗多者加麻黄根、 浮小麦、稆豆衣。 [按语] 反复呼吸道感染的体弱儿童，大多是由先天禀赋不 足或后天失养，或感冒之后，过服解表剂，损伤卫阳，以致表卫 气虚，营卫失和所致。卫气有温养肌肤、开合毛窍、调节寒温、抵 御外邪的作用。表卫气虚，营卫不调，营阴外泄则汗出；腠理疏 松，病邪乘虚入侵则感冒；汗为津液，病久气阴内耗，正不御邪， 更易频发感冒。 针对病机设立本方，用药简练法活机园。无特殊异味，小儿 宜于接受，预防小儿反复呼吸道感染感冒疗效显著。 (典型病例] 龚某，女，3岁。1990年5月2日初诊。 反复感冒咳嗽半年，平均每月2--3次。半月前曾因支气管肺 炎住院治疗，10天后痊愈出院。就诊时患儿面色少华，多汗肢冷， 形体较瘦，食欲欠佳，稍有咳嗽流涕。咽不红，苔薄白、质淡红， 脉濡细。此乃卫阳虚损，营卫不和之症。拟以桂芪汤加麻黄根、北 秫米、焦三仙治理。服药半个月后，患儿出汗明显减少，肢冷逐 渐转温，咳嗽流涕消失，食欲稍有好转。再守原方续进半月，患 儿面色转华，食欲明显增加。续进原方巩固治疗2个月。患儿自 服药后半年来，未出现咳嗽感冒，且成长迅速，面色红润，神态 活泼，体重增加3公斤。 |
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