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妊娠中毒症---健脾和胃饮(裘笑梅)

 学中医书馆 2015-01-17
妊娠中毒症  4
  11.1健脾和胃饮(裘笑梅)
  [组成]  党参12克  白术9克淡竹茹9克 炙枇杷叶9
克砂仁3克苏梗2.4克陈皮3克法半夏9克茯苓9克
煅石决明30克
    [功效]  健脾和胃,清金平肝。
    [主治]  妊娠恶阻。
    [用法]  水煎服,日1剂。    ,
    [方解]  方中党参、白术补气,气充则脾健胃强;淡竹茹、
炙枇杷叶清肺和胃,肺金清则肝气易平;陈皮、法半夏、茯苓化
痰止呕;煅石决明重以平肝镇逆。诸药合方,对妊娠恶阻中期患
者,肝逆犯胃、肺气不降,脾胃虚弱者获效迅捷。
  凡临床上症见:患者呕吐不食、胸闷作胀、精神倦懈,面色
少华、面目浮肿、舌质淡、舌边有齿痕等脾胃虚弱证候,可选用
本方。
  对长期厌食,非但药入即吐,甚至闻味即吐。尿酮体阳性者,
一方面采用葡萄糖、维生素等西药,纠正酸中毒,另一方面,用
香开蒸气法,即用芫荽一把,苏叶、藿香各3克,砂仁1.5克,在

屋内熏蒸、宽胸降逆、悦脾醒胃。患者闻此香味自感舒服而呕止。
能纳受,然后再用药物调理。
    对于妊娠恶阻病人裘氏素爱配合揿针疗法,常用穴位为内关、
足三里。早、中期病人埋针时间24小时,严重病人埋针48 IJ、时,
启针后症状反复可再埋针。其主要功能调和气血、强健肝胃、镇
静安神。
    [按语]  胃虚痰滞、肝热乃恶阻主要病机病因。其中痰之作
崇每多与肺有关,故治疗恶阻每多责之于胃、肝、肺之病理变化。
恶阻早期多属肝胃气盛、肝脾不和的实证;.如果迁延不愈,进食
少,生化之源不足,逐渐转为脾胃虚弱气血不足之虚证。此时可
以称为恶阻中期,就是本方的主要适应证候,亦是治疗妊娠恶阻
的基本方剂。盖因其组成已兼顾到脾胃、肝、肺之生理、病理变
化。若久吐不止、脾胃俱伤,津液受耗、水谷精微缺少,肝肾失
养,肝火升动于上,气机逆乱、‘呕吐更剧,发展为气阴两虚之危
症,则非本方之力所能及。
  [典型案例]  汪某,26岁。
  妊娠50余天,呕吐少食脘部作胀,神倦便溏,脉细滑,苔薄
白、舌质淡红,边有齿印。服健脾和胃饮三剂及配内关埋针一天,
腹部舒适、-呕减思食。再宗前方,续服两剂,呕吐止、纳谷香。
 

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