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不孕症 ’

 学中医书馆 2015-01-17
不孕症    ’
    5.1排卵汤(赵松泉)
    [组成]  柴胡6克白芍10克赤芍10克泽兰10克
益母草10克鸡血藤10克怀牛膝10克刘寄奴10克苏木
10克  生蒲黄10克女贞子10克  覆盆子10克  菟丝子10
克枸杞子10克
    [功效]  舒肝理脾,疏通经脉,补肾益精,温阳排卵。
    [主治]  因不排卵或卵巢功能不良所致的不孕症,多表现有
月经后错,稀发、量少、或闭经等症。
    [用法]  采用周期服药法,以建立正常月经周期或不干扰正
常月经周期。每月六至九剂药,分两次服完。
    (一)月经期服药:月经第一天开始连服三或四剂。
    (二)中期服药:月经第十三天开始连服三或四剂。
    如果患者月经后错、稀发或闭经,则采用服药三剂,停药七
天,再服三剂。以后停药七天再服。同时配合测基础体温,如果
基础体温超过36.6℃,连续三天就停药。等月经来潮后,再按第
一种方法服药i如果不来月经,仍按基础体温的测定序贯服药。
    如果基础体温连续上升15"-20天,有可能是怀孕,即来门诊
化验,如为妊娠则服保胎药,以预防流产。
    [方解]  柴胡疏肝解郁;白芍敛阴柔肝,二药有推陈至新而
调经的作用;赤芍通经行血,配生蒲黄行瘀化滞,有增强子宫收
缩作用;鸡血藤补血活血,疏通经络以治血枯经闭,与益母草相
伍调经,既化瘀又生新;用苏木祛瘀理气以破血;合刘寄奴更增
祛瘀通络之效,佐泽兰入厥阴肝经血分,舒肝气以和营血。用牛

膝宣导下行为主,走而能补,既能益肝肾又可强筋骨,在方中有
引诸药下行,使气血得以畅行之作用。以上诸药意在舒肝肾之郁,
补肝肾之精,使气舒精足血畅,则月经自调。又女子胞和五脏均
与冲任二脉密切相关。冲任正常又取决于肾精和肾气的充实旺盛
与否,故用女贞子、覆盆子以滋补肝肾,枸杞子、菟丝子从而达
到神经、体液和内分泌代谢调节机能的恢复。全方组合既建立了
月经周期,又起到了温煦生化排卵功能的作用。
    (加减]  阴虚有热者,加青嵩10克、地骨皮10克、生地10
克、元参10克、知母6克、心烦起急、乳胀胸闷者,加青皮10克、
橘叶6克、留行子10克、香附10克、木香lo克;闭经日久者,
加当归10克、桃仁10克、红花10克、茜草10克、三棱10克、
莪术10克;性欲减退者,加仙茅10克、仙灵脾10克、肉苁蓉10
克、山萸肉10克、菟丝子10克、鹿角霜,10克;痛经腹胀者,加
川楝子6克、元胡6克、香附10克、广木香6克;纳差浮肿者,
加山药15克、茯苓12克、焦三仙各10克、草蔻6克、白术6克;
肥胖者,加茯苓12克、半夏10克、陈皮10克;眠差者,加制首
乌12克、炒枣仁12克、远志10克、茯苓10克;腹寒肢冷者,加
桂枝10克(或肉桂3克)、橘核10克、荔枝核10克、吴茱萸6克;
湿热下注者,加炒知母6克、黄柏6克、败酱草12克、草河车10
克、鸡冠花10克、椿根皮10克。    -
    [按语]  赵老运用本方治疗250例原为月经失调不孕的妇。
女都已怀孕。说明本方具有促进排卵的功能,有推广实用的价值。
    [典型病例]  沈××,女,29岁。
    原发不孕四年余,月经稀发至闭经。初潮16岁,月经一直错
后,二至三月一次,偶有六个月一次,1970年以前用人工周期才
来月经,停药后又闭经。转中医门诊时已闭经四个月,基础体温
单相。宫颈粘液不典型。妇科检查:除宫颈略小外未见异常。诊
断:原发不孕,月经稀发。主证:闭经发胖,头晕心烦,胸闷暖

气,乳房胀痛,身倦腰酸,下肢无力,腹部胀、大便秘结等证。患
者面色黄,唇周青有短髭,舌苔白,质紫暗。脉象:沉弦。辨证:
肝郁气滞,闭经不孕。治法:舒肝理气,活血化瘀佐以益肾。方
药:排卵汤加下列药物。桃仁6克、红花10克、归尾15克、茜
草10克、青皮10克每月六至九剂,每三剂药后接服五子衍宗丸
二丸。共治疗半年。怀孕产一男孩。
 

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