开肺通润导下汤(蒋士英)

开肺通润导下汤(蒋士英)
    [组成]  元参30克  细生地30克  麦冬30克  瓜蒌仁
12克光杏仁10克桔梗10克郁李仁10克橘皮6克柏
子仁10克
    [功效]  养阴增液，开肺导下。
    [主治]  秋季感冒及上呼吸道感染以咳嗽为主症，伴大便秘
结，中医辨证为秋燥犯肺，肠燥便秘。
    [用法]  每日一剂，水煎二次，早晚分服。
    [方解]  秋燥上受必乘肺经，故上逆而咳；肺与大肠相表里，
肺经燥邪不解，必下传于大肠成便秘证。此类病人，感受燥邪，肺
气郁闭日久，自卫分传入气分，遂成肺与大肠同病，证见咳嗽阵
阵不止，口干舌燥、唇裂，咽喉燥涩发痒，胸闷腹部胀满，大便
秘或不畅、苔白略黄、脉沉稍数。拟方“开肺通润导下汤”实为
取三才汤与五仁橘皮汤之方意组合而成。玄参、生地、麦冬滋养
阴液，清泻邪热，润肠通便。郁李仁、柏子仁富含油脂而具有润

燥滑肠之功。杏仁、瓜蒌仁既能宣肺润肺，又能滑肠通便。桔梗
开宣肺气，能助大便通利，橘皮行气除胀。诸药合用共奏开肺润
燥导下之功。
    [按语]  蒋老师所拟“清润汤”、“辛润宣肺止咳汤”、“甘润
青肺汤”、“开肺通润导下汤”四方，是治疗秋燥咳嗽的系列方。涵
括了秋燥咳嗽的各种证型和多种兼夹症。I临症如能详加辨证，细
细体味，便能做到心中了了，胜券在握。
    [典型病例]  张×，女，28岁，1992年l0月20日诊。
    患者产后4个月，一周前感冒，服药注射青霉素后热退，惟
咳嗽频频不断，且以夜间为甚，咽痛口干燥喜冷饮，唇裂发出小
疱疹，大便2～3天_次，胸闷，腹部胀气，两胁时有胀痛，舌苔
薄黄、。舌质尖上有红点，脉右寸口数、尺肤按之热。夜间醒后胸
部有汗，咳嗽剧时脸部涨红，咯痰稠粘不爽，白中带黄。证属秋
燥犯肺，日久不治，肺之燥邪下传大肠成便秘证。治拟开肺通润
导下汤加减。处方：玄参30克，细生地30克，麦冬30克，瓜蒌
仁12克，光杏仁10克，桔梗12克，郁李仁10克，百部6克，火
麻仁12克，且p．--剂后大便得通，胸宇顺畅，咽痛口干燥大减。上
方去玄参、生地、麦冬，加入生麻黄6克，紫菀12克，款冬花12
克，服5剂后，咳嗽止，诸证痊愈。