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麻杏桑菊汤咳嗽表里俱热症

 柴桂苓 2018-01-31
表里俱热证
发热,微恶风,咳嗽,或咳声嘶哑,痰黄或粘,咽痒或咽痛,口干,或口渴喜饮,周身酸困或倦怠,小便黄,大便干结,舌红或边尖红,舌苔薄黄或黄腻,脉数。

炙麻黄6g,杏仁9g,生石膏15g,桑叶9g,菊花9g,连翘9g,芦根9g,薄荷6g,桔梗9g,甘草9g



[附]麻杏石甘汤

刘氏以麻杏石甘汤加味治疗肺胃热盛型咳嗽,本方加鱼腥草、川贝母、麦冬、竹茹,如有牙龈肿痛,加知母、牛膝; 咽痒咳嗽加僵蚕、蝉蜕; 喘促者加射干、地龙; 痰甚者加天竺黄、法半夏。


刁氏等以麻杏石甘汤合清金化痰汤: 麻黄 、杏仁、石膏、炙甘草、黄芩、知母、栀子、桑白皮,橘红、川贝、瓜蒌仁、茯苓、麦冬、桔梗治疗痰热壅肺型咳嗽。


池氏用麻杏石甘汤加味治疗过敏性哮喘: 一女性患者,因鼻炎引致过敏性哮喘己8年,秋冬季节发作频繁,近感风寒,身热有汗,鼻塞多涕,咳嗽气喘,胸膈烦闷,口唇发绀,便秘,口苦而渴。舌苔薄黄,脉浮数。证属风寒在表,肺有郁热,失其宣降。治当宣肺泄热,降气平喘。处方: 麻黄3g,生甘草3g,生石膏15g,杏仁9g、桑白皮9g,栝蒌皮9g,苏子9g,生代赭石30g,服药3剂,诸症得以改善。以后复发,均用该方获效。


周氏用麻杏石甘汤加昧治疗支气管哮喘,方剂组成: 麻黄3g、生石膏15g、杏仁9g、甘草3g、葶苈子5g、大红枣9g、制半复6g。



[附]桑菊饮

临床其有很多的化裁,比如“ 二、三日不解,气粗似喘” 是兼气分有热,可加石膏、知母; 若肺中热甚咳嗽较频,可加黄芩清肺止咳; 口渴者加花粉清热生津。此外,若肺热咳甚伤络,咳痰夹血者,可加茅根、藕节、丹皮之类凉血止血; 若有痰黄稠,不易咯出者,可加瓜蒌皮、浙贝母之类清化热痰。


李氏用本方加减治疗感冒后咳嗽不愈症,方药: 桑叶、菊花、连翘、牛蒡子、玄参、射干、浙贝、桔梗、薄荷( 后下) 。痰黄加黄芩、鱼腥草; 痰白加前胡、半夏; 咽痒加蝉衣; 咽干无痰去桔梗加百合、麦冬。


孙氏以桑菊饮加味治疗喉源性咳嗽,喉源性咳嗽其特点喉痒则咳,或咳必喉痒,干咳无痰或少痰,尤以夜间为甚或伴咽痛有异物感,进辛辣、油炸、甜腻等刺激食品咳嗽频作或加重或呛咳连续不断,甚者呕吐或小便自遗,无胸闷气急,部分病例有近期上呼吸道感染或急慢性咽炎病史,咽部粘膜充血水肿或咽后壁淋巴滤泡增生,听诊两肺呼吸音清晰或粗糙、常规胸片检查正常。基本方: 桑叶、菊花、蝉衣各15g,芦根20g、牛蒡子、天花粉、连翘各12g,杏仁、薄荷各10g,桔梗、甘草各6g。咽痒咽痛甚者加山豆根,射干,玄参; 咳嗽甚者加金沸草,百部; 伴发热痰黄加黄芩,冬瓜仁,竹茹; 咽干阴伤者加麦冬,沙参,玄参。

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