加味一贯煎(章真如)

加味一贯煎(章真如)
    [组成]  沙参15克  麦冬10克  当归10克  川楝子10
克生地10克枸杞12克  白芍12克郁金10克
    [功效]  滋阴柔肝，疏肝达郁。
    [主治]  慢性肝炎，证见两胁隐痛，皮肤干燥，头昏，面色
黧黑或不泽，口干而渴，大便秘结，饮食尚好，睡眠较差，脉弦
细或数，舌赤或暗红、苔薄黄，唇红等。中医辨证属肝肾阴虚者。
    [用法]  日一剂，水煎服。
    [方解]  本方由一贯煎加白芍、郁金而成。方中沙参、麦冬、
当归、生地、枸杞、白芍滋阴养血，养肝柔肝，滋水涵木。以制
肝气之横逆；川楝子、郁金清解郁热，理气活血，泄肝疏肝，以
通达气机。全方寓疏肝于柔肝之中，使肝得其养而顺其条达之意。
    [加减]  兼有瘀阻者，可加丹参、鳖甲软坚化瘀。
    (按语]  章老接触肝病甚多，所见患者大多经过长期治疗，
实邪已去，或肝脾气机转化，阴气太伤，因此表现一派阴虚症状，
既然阴虚，必然滋阴，肝病多郁，必兼疏肝。自拟经验方加味一
贯煎治疗阴虚肝病234例，有效率占90％以上。说明本方实用有
效。    ·
    [典型病例]  冯××，男，35岁。
    因突患黄疸型肝炎，病情危重，经中西医抢救3个月，才逐
渐恢复健康。出院不到一个月，肝区疼痛加剧，腹部胀满，口干，
口苦，食欲减退，精神不振，睡不安寐，复查肝功能：谷一丙转
氨酶300单位，余项在正常范围，乃求治于中医。检查：脉弦细，
舌质红、苔薄黄，面色黧黑，脘部胀满，肝大2厘米，脾可触及，
未发现移动性浊音。辨证：大病初愈，正气未复，出院后生活失
调，情志忧郁，肝体属阴，郁久使阴血更耗而出现阴虚诸症。治
法：养阴疏肝以加味一贯煎加白蒺藜10克、山药10克、丹参10

克、广木香10克。共调治二月余，精神饮食倍胜往昔，肝区不痛，
腹不胀，睡眠亦安。复查“谷一丙转氨酶为80单位，肝功能恢复
正常。脉弦细，舌转淡红，有薄白苔。阴气已复，按原方十剂，制
成丸剂，便于长期服用。巩固疗效。