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加味一贯煎〔组成〕 沙参15克 麦冬10克 当归10克 川棟子1

 donglianghua 2023-04-11 发布于山东
加味一贯煎
〔组成〕 沙参15克 麦冬10克 当归10克 川棟子10克 生地10克 枸杞12克 白芍12克 郁金10克
〔功效〕 滋阴柔肝,疏肝达郁。
〔主治〕 慢性肝炎,证见两胁隐痛,皮肤干燥,头昏,面色黧黑或不泽,口干而渴,大便秘结,饮食尚好,睡眠较差,脉弦细或数,舌赤或暗红、苔薄黄,唇红等。中医辨证属肝肾阴虚者。
〔用法〕 日一剂,水煎服。
〔方解〕本方由一贯煎加白芍、郁金而成。方中沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、白芍滋阴养血,养肝柔肝,滋水涵木。以制肝气之横逆;川楝子、郁金清解郁热,理气活血,泄肝疏肝,以通达气机。全方寓疏肝于柔肝之中,使肝得其养而顺其条达之意。
〔加减〕 兼有瘀阻者,可加丹参、鳖甲软坚化瘀。
〔按语〕 所见患者大多经过长期治疗,实邪已去,或肝脾气机转化,阴气大伤,因此表现一派阴虚症状,既然阴虚,必然滋阴,肝病多郁,必兼疏肝。
〔典型病例〕冯xx,男,35岁。
因突患黄疸型肝炎,病情危重,经中西医抢救3个月,才逐渐恢复健康。出院不到一个月,肝区疼痛加剧,腹部胀满,口干,口苦,食欲减退,精神不振,睡不安寐,复查肝功能:谷一丙转氨酶300单位,余项在正常范围,乃求治于中医。检查:脉弦细,舌质红、苔薄黄,面色黧黑,脘部胀满,肝大2厘米,脾可触及,未发现移动性浊音。辨证:大病初愈,正气未复,出院后生活失调,情志忧郁,肝体属阴,郁久使阴血更耗而出现阴虚诸症。治法:养阴疏肝以加味一贯煎加白蒺藜10克、山药10克、丹参10克、广木香10克。共调治二月余,精神饮食倍胜往昔,肝区不痛,腹不胀,睡眠亦安。复查“谷一丙转氨酶为80单位,肝功能恢复正常。脉弦细,舌转淡红,有薄白苔。阴气已复,按原方十剂,制成丸剂,便于长期服用。巩固疗效。

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