蛇龙解毒汤(乔仰先)

蛇龙解毒汤(乔仰先)
    [组成]  蛇舌草30克龙胆草12克岩柏草30克败酱
草40克鸡骨草20克大青叶根15克生军4克炒山栀6
克甘草6克丹皮10克赤芍15克焦山楂15克
  [功效]  清热解毒，利湿退黄。
  (主治)  急、慢性肝炎、重症肝炎有身目黄染、发热、胸闷
心烦、厌食呕恶、胁痛腹胀、溲赤便结等症状。
    [用法]  日一剂，文火煎二次，每次取汁300毫升，分早中
晚三次服。
    [方解]  全方的宗旨在于治肝必治湿毒、治湿毒又必治血、
血行则湿热易去，围绕“湿(湿热居多)、毒、瘀”三个环节，形
成“利湿”、“清热”、“解毒”、“活血”四大法。方中设大队清热
解毒药，如蛇舌草、龙胆草、岩柏草、败酱草、鸡骨草、大青叶
根、生军、炒山栀、甘草等，兼有利湿退黄作用的药物有蛇舌草、
龙胆草、败酱草、大青叶、炒山栀、鸡骨草等；具有活血化瘀作

用的药物有败酱草、生军、丹皮、赤芍、焦山楂等。
    [加减]  有黄疸重者加茵陈及重用生军；急性肝炎，重症肝
炎有热重于湿者加黄柏，见“热入营血”时加生地、水牛角，危
重者用广角粉吞服、取“犀角地黄汤”以凉血清营。对慢性肝炎
多加丹参、当归等，以活血化瘀。
    [按语]  本方用于治疗肝炎须照顾脾胃的运化功能，勿使胃
气受损，必要时可加入茯苓、苡米、谷芽、麦芽等健脾渗湿之品。
    [典型病例]  陈×，女，28岁，工人。1988年2月11 El初
诊。    ‘
    1988年2月1日初感周身倦怠，头昏伴有轻微恶寒。第二天
恶寒加重并发高热38．8℃，周身发黄两目深黄，小便黄赤，肢节
酸痛，疲倦异常，食欲不振，睡眠不佳，大便溏，舌苔薄腻，舌
质红，脉弦数。谷丙转氨酶大于200卡门氏单位，诊断为暴发型
重症肝炎，治以清热解毒，化湿利胆退黄。
    处方：大青叶15克，龙胆草12克，炒山栀6克，生军4克，
赤芍15克，鸡眼草20克，岩柏草30克，败酱草40克，焦曲15
克，楂曲15克，白花蛇舌草30克，车前子15克，藿香10克，佩
兰10克，炒谷芽15克，生麦芽30克，甘草6克。服药1个月，
诸黄已退尽，谷丙转氨酶正常，症情稳定，为了病后预防邪恋，再
以清肝泄热，健脾和胃善其后。方用太子参15克，白术12克，云
苓10克，陈皮5克，半夏12克，甘草6克，砂仁2克，蔻仁2克，
焦曲15克，楂曲15克，炙鸡内金6克，生薏苡仁20克，败酱草
40克，岩柏草30克。
    附乔仰先简介：出生于1914年，江苏建湖人。早年从师学
习中医内科，1936年开始行医，从事中医临床、。教学、科研工作
50余年。现任上海华东医院主任医师，中华全国中医学会上海分
会理事，临床擅长内科心血管病、血液病、肝病、不孕症、老年
病及疑难杂症等。    ．

    通讯地址：上海华东医院’  邮编：200040