麻黄杏仁茵陈连翘汤(李培生) [组成] 炙麻绒6克杏仁10克茵陈15克连翘10克 藿香叶10克炒苍术10克厚朴10克 白蔻衣6克赤茯苓 15克苡仁15克 白茅根15克车前草15克虎杖15克 [功效]’透表清热,利湿退黄。 ’ [主治] 肝炎初起恶寒发热者。证属中医湿热兼表发黄,以 发热恶寒,身目小便俱黄,胸痞苔腻,渴不欲饮为辨证要点。 (用法] 每日1剂,水煎2次,取汁300毫升,分早晚2次 服。 [方解] 方中麻黄、杏仁、连翘:藿香宣上,透达表邪,开 泄湿热从汗而解,此为透风于外;苍术、厚朴、蔻衣苦温芳香,燥 湿醒脾,使湿从中化,以除生湿之源,此为渗湿于热下;茯苓、苡 仁、芦根、车前甘淡渗湿使湿从小便而去,此则符合“治湿不利 小便非其治也”之理,茵陈、虎杖除少阳三焦之湿热,解毒退黄, 推陈而出新。全方旨在行表里之湿,通达三焦,湿去热必孤,黄 从小便去。 [按语] 本方是属解表退黄之良剂,对治疗湿热兼表发黄的 甲肝病人,或其他湿热病证,均获桴鼓之效。 [典型病例] 桂某,男,26岁。 1991年9月 28日患甲肝,始恶寒发热、咳嗽,自服强效银翘 片、感冒通,继而身目小便俱黄。查尿三胆为阳性,肝功能检查 提示:GPT59.38U(赖氏法),胆红素1.5mg%,HBsAg(一)。 刻诊时,仍恶寒发热(体温38.5℃),身目黄染,小便短赤,大便 溏泻,时恶心欲吐,脘痞纳果,口_渴欲饮,舌苔黄白相兼且厚腻, 脉浮滑而带数象,此证与麻杏茵翘剂合拍。处方:炙麻绒6克,自 蔻衣6克,炒苍术10克,藿香叶10克,橘皮10克,竹茹10克, 厚朴10克,茵陈15克,虎杖15克,连翘15克,赤茯苓15克, 车前草15克,白茅根15克,干芦根15克,六一散15克。上方 出入加减,连服10余剂,药后全身微汗出,小便通利,大便成形, 诸证顿失,食纳渐增,复查尿三胆阴性,肝功能检查正常。遣访 3月余,未见复发而病瘥。 r 附 李培生简介:字佐辅,生1914年,湖北汉阳人,湖北中 医学院教授。出身中医世家i 6岁从父习文学医。18岁独自悬壶 汉阳城乡。从医60余年,治学勤勉,知识渊博,临床经验丰富。 擅长内妇科疾病,对伤寒学说尤有精深研究,在全国有一定影响。 通讯地址:湖北中医学院,武昌云架桥110号 、邮编:430061 。 |
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