藿朴夏苓柴陈丹草大黄汤(李培生) [组成] 藿香10克厚朴10克姜半夏10克茯苓lo 克柴胡15克茵陈15克丹参15克白花蛇舌草15克车 前草15克大黄6克 (功效] 清热利湿,解毒退黄。 [主治] 温热并重的急性甲型肝炎。证见身目小便黄染,右 上腹胀痛,脘痞纳呆,口苦干涩,恶心欲吐,肢倦乏力,大便或 干或溏而不爽;苔黄厚腻质欠润,脉弦滑数或濡数。 [用法] 每日l剂,水煎2次,取汁300毫升,分早晚2次 温服。 [方解] 急性甲型肝炎重在湿热阻滞于中,胆汁瘀滞,疏泄 不及,上下不通,法当宽中渗湿,疏肝利胆,分利三焦。遣方用 药宜寒温参合,诸如苦降辛升、芳香化浊、淡渗利湿、解毒退黄 之品均可入选,方中藿香开上泄湿化浊,厚朴与姜半夏辛开理气 宽中、除湿化痰而降逆,大黄苦降泻热通腑而解毒,柴胡配丹参 疏肝而利胆,茵陈、茯苓、车前、蛇舌草相合,利小便渗湿热,排 毒邪而退黄。 [按语] 本方治疗湿热并重蕴结中焦而发黄的甲肝病人,疗 效甚捷。 . [典型病例] 刘某,男,44岁。1991年10月8日初诊。 患者西医诊断为急性黄疸性肝炎,GPTl08U(赖氏法),总胆 红素3mg%。刻诊时,病人面目身黄如橘色,右上腹刺痛,脘腹 膨胀,恶油荤食物,时恶心欲吐,肢倦纳差乏力,大便溏而不爽, 小便色如金汁,苔黄厚腻,脉弦滑带数。处方:藿香10克,厚朴 10克,姜半夏10克,橘皮lo克,竹茹lo克,山栀10克,柴胡 10克,茵陈15克,丹参15克。白花蛇舌草15克,车前草15克, 白茅根15克,干芦根15克,生谷芽15克,生麦芽15克,大黄 6克。上方随证加减化裁,连服15剂。诸证消失,追访半年,复 查肝功能3次正常而康复。 |
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