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版权声明：转载时请以超链接形式标明文章原始出处和作者信息及本声明 71：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之 茯苓桂枝甘草大枣汤方 茯苓半斤 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚（擘） 右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。 作甘澜水法：取水二升，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。 @@【桂本】此下，多二条，方一道。 奔豚病，从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止者，皆从惊恐得之。 奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 奔豚汤方：
甘草二两（炙）
半夏四两 右九味，以水二斗，煮取五升。温服一升，日三服，夜二服。@@ 紫极曰：汗出后，津液亏损，则欲虹吸津液至肺心，若素体下有饮证而津液不足，发汗后因虹吸故饮随之而上，因饮为邪水，较津液浓稠，欲上而不行，则脐下悸，欲做奔豚，以苓桂甘枣汤主之。此条为脐下之饮欲随虹吸而上，而发为脐下悸动。与上条相较，上条为心力不密，虹吸力量不足，津液回心不足而发为心下悸。心力不密，则以桂枝甘草汤强心密封，使回心之力增强。今脐下水饮，当以茯苓化其饮，加大枣新增津液，同时以桂枝甘草汤强心力，饮得化为津液，心力增强，心之吸力增强，脐下饮俱化为津，则津液自回肺心，而脐下悸除。 72：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 厚朴生姜半夏甘草人参汤方 厚朴半斤（炙，去皮） 生姜半斤（切） 半夏半升（洗） 甘草二两 人参一两 右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 紫极曰：汗发后，水液自玄府代谢而出，胃肠中津液补至心血之中，若肠中津液素有小亏损，或津液上承太过，则腹中阴亏而胀满，因无热证之结，则无承气证，此为虚胀。虚胀无热证，矢气多，排气不利，腹中胀满，小便清白，按压不疼，此厚朴生姜半夏人参汤证。若实证腹疼，按压则痛。厚朴散精于脾，使脾中之津液移于胃肠之中，生姜半夏降逆，使上焦多余之津液下行于腹中，人参甘草滋其阴，使腹中之津复归于平衡。 73：伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤主之。 茯苓桂枝白朮甘草汤方 茯苓四两 桂枝三两（去皮） 白朮 甘草（炙） 各二两 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 紫极曰：伤寒太阳本当表解，若吐若下，则中焦虚寒，寒不足以化水而成饮证，此水饮聚于中焦心下，心下逆满，正气欲复，气上而冲，动则心下水饮摇，头为之眩，中焦虚寒有饮，脉沉紧，苓桂术甘汤主之。若复发汗，阳随汗出，则中气愈寒，饮不得化汗而出，必动正经之气血，血不得养，身为之振振摇。苓桂甘枣汤剂为下焦水饮而设，主以脐下动悸，化饮而为津上承于心。苓桂术甘汤为中焦寒饮而设，主以心下逆满，气上冲心，化去中焦之寒饮。白术燥湿，温中焦之气，化中焦水饮，借茯苓而行于下焦，自小便而出，桂枝甘草汤强心阳，使津液上承于心，此方一上一下，正水复，邪水去，中焦饮化，津液四布而复。 74：发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。 芍药甘草附子汤 芍药 甘草（炙）各三两 附子一枚（炮、去皮、破八片） 右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。 紫极曰：发汗病不解，反恶寒者，表阳虚也，因汗已出，内则津液亏，当以芍药甘草汤滋其津液，炮附子固表虚。津液得复，阳气得固，则病得愈。芍药甘草汤复其阴，炮附子复其阳，阴阳皆复而病愈。芍药酸苦，其性收敛，可伏藏相火，增芍药之用量，使气血归于中，附子温其热，可医治下肢之疾，此汤名又称之为去杖汤。去杖汤之用，附子热下行于腿足，芍药拉回，使下肢气血增动而得养，有病皆复。 75：发汗，若下之，病仍不解，烦躁，四逆者，茯苓四逆汤主之。 茯苓四逆汤方 茯苓四两 人参一*【桂本】作“二”*两 附子一枚（生用，去皮，破八片） 甘草二两（炙） 干姜一两半 右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。 紫极曰：发汗若下之，津液亏损，阳气随汗而出，内脏虚寒，证现四逆而躁烦，亡阳之证，当急救之。阴阳本当和合，阳依阴而存，今因汗出而复误下，阴亏太甚，阳无依附，亦随之而出，阴阳俱亡之象。所谓烦躁者，坐立不安，心所定处，此神不得养之象，四逆者，阳气太弱，无阴之凭借而达于四末，此阳微阴亦微，神不安欲外逸，危证，当以茯苓四逆而救逆。茯苓安心神化水饮，主阴虚阳亦虚，水不化而成饮，挠动心神而躁动，故茯苓有化饮安神之二用。四逆汤温其里，人参滋其液，大补其元。液增阳气复，阴随阳长，阳附阴存，心神得安而愈。 |
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来自： johnney908 > 《《医隐》系列《伤寒易玄》》
