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85：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤*【桂本】作“栀子干姜汤”*主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 @@栀子干姜汤方： 栀子十四枚（劈） 右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分温二服。进一服得吐者，止后服。 @@栀子豉汤方 栀子十四个（擘） 香豉四合（绵裹） 右二味，以水四升，先煮栀子得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服（得吐者，止后服）。 栀子甘草豉汤方 栀子十四个（擘） 甘草二两（炙） 香豉四合（绵裹） 右三味，以水四升，先煮栀子、甘草取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。 栀子生姜豉汤方 栀子十四个（擘） 生姜五两 香豉四合（绵裹） 右三味，以水四升，先煮栀子生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。 紫极曰：伤寒汗吐下后，邪已去而客热未除，正气不足，而现虚烦，虚烦者，客热也，不得眠，若其剧者，则心中懊恼不已。此伤寒欲愈之客热仍存，栀子豉汤主之。气力不足者，加甘草补中益气，解其毒，若呕者，加生姜生其水饮。栀子似心，豆豉似肾，二者同用，心肾相交，栀子去客热，豆豉养津液，客热除津液生而体复。此病欲解而现客热后遗之证，少少与之则愈。 86：发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 紫极曰：伤寒或汗或下，欲解而客热在，现烦热，虚热在胸中则窒，栀子豉汤主之。 87：伤寒，五六日，大下后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子鼓汤主之。 紫极曰：伤寒五六日，郁热已生，下之后，热不去，客热也，郁热在胸，心中结痛，栀子豉汤去其客热即可。 88：伤寒下后，心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 栀子厚朴汤方 栀子十四个（擘） 厚朴四两（炙，去皮） 枳实四枚（水浸，炙令黄） 右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服（得吐者，止后服）。 紫极曰：下后心烦为客热在胸，腹满卧起不安，为客热在腹，栀子厚朴枳实汤主之。此汤与小承气之别在于大黄与栀子。大黄者，推陈致新，治有形之积，栀子者，去客热，治无形之郁火，若腹满无客热者，以厚朴生姜半夏甘草人参汤，有客热则用此汤，有形积则用小承气汤。枳实宽利五门，厚朴移脾中之津入于肠胃，栀子去客热，三药相合，客热去，腹满除则愈。 89：伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子亁姜汤主之。 栀子干姜汤方 栀子十四个（擘） 干姜二两 右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服（后吐者，止后服）。 紫极曰：伤寒而下之，身热仍在，未见邪陷诸证，而微烦者，客热在中也，客热与阳气不同，阳气为脏腑内在动力，客热为生化之热郁不得出。下后身热不去，有客热在，本当烦躁，今现微烦，当知阳气不足，客热以补体内之热，当以干姜温之脏腑，清其客热，栀子干姜汤主之。虚则为寒，脏腑阳虚则动力不足，客热助其里热，只现微烦之证，当然脏腑之弱也，以干姜温之。 90：凡用栀子豉汤，病患旧微溏者，不可与服之。 紫极曰：栀子性寒，虽去客热，易动大便，病者素体有微溏者，虽客热在，不可以栀子清之。当以干姜温之，正气复，邪热自除，所谓少火生气除虚热者也。 91：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地者，真武汤主之。 真武汤方 茯苓 芍药 生姜（切）各三两 白朮二两 附子一枚（炮、去皮、破八片） 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。 紫极曰：太阳病发汗不解，其人仍热，知其证仍在，心下悸头眩者，心下水饮也。身润动振振欲擗地者，汗出徒伤肌中之津，而里之水饮仍在。此寒饮结在中也。真武汤主之，真武者，北方水神，观苓桂术甘汤，其证现心下逆满，气上冲心，水饮只在心下而凌心，未伤肌液，不可复发汗，发汗则动经，变作真武汤证，只需化去其饮即可病愈。今真武之证，肌中津液亦伤，而心下水饮未除，此二者之别也。真武分肉间津液亦伤，以术附苓去饮，芍药生津，生姜行于肌中，肌中津液得补，心下饮而去则愈。观桂枝去桂加茯苓白术汤中有甘草，其主治头项强痛，发热无汗，心下逆满微痛，小便不利，以甘草大枣生冿补中。真武汤方，去甘草而借生姜行于四末，津液行于肌肉，加炮附子行于阳，内去其饮，外滋其液。凡欲行津于四末，皆不得用甘草。 |
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来自： johnney908 > 《《医隐》系列《伤寒易玄》》
