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自学伤寒论(39)第76条:发汗后,水药...

 神秘的侠客d83f 2020-02-02
自学伤寒论(39)

第76条:发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反覆颠倒,心中懊侬,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。

【栀子豉汤】

栀子(擘)十四个,香豉(绵裏)四合。

二味,以水四升,先煮栀子得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。

【栀子甘草豉汤】

栀子(擘)十四个,甘草(炙)二两,香豉(绵裏)四合。

上三味,以水四升,先煮栀子、甘草取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。

【栀子生姜豉汤】

栀子十四个(擘),生姜五两,香豉(绵裏)四合。

上三味,以水四升,先煮栀子生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。

前半段言发汗不当之后,变为水逆证,水药不得入口,若再次发汗,激动里水则上吐下泻,应服五苓散。

后半段言虚烦一病。汗、吐、下后,表解里实邪未尽去而发烦,故曰“虚烦” ,烦躁而不得安眠,若病重则见翻来覆去,辗转不安,难以成寐。心中懊侬即指心烦重症,无可名状,此为热邪冲于脑,恸于心所致,故以栀子豉汤解烦去热。若呕,则加入生姜止呕。栀子豉汤,为解热除烦药的栀子、淡豆豉,凡心中说不出来的烦躁,用之为多。栀子甘草豉汤缓急,栀子生姜豉汤治吐,更不会有催吐作用,故胡希恕先生认为几处“得吐者,止后服”均宜去掉。

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