|
76.发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 发汗后，水和药喝进去，立马就吐出来了，这个说的是水逆证，本来他是小便不利，胃中有停饮，水湿之故，应该用利尿走下排出来，结果“若更发汗”采用了发汗走表的形式，让停水从外走出来了，这就是误治来了，就会导致必吐下不止，就是上吐下泻停不下来，这时候肯定伤了津液了，津液大伤之后出现了，“虚烦不得眠”，不是真正虚了，虚烦是因为有热， 也可以理解为炎症，津液不足了，导致热量不能顺利的被带走，身体的循环时有个前提的，就是有水的参与，如果水少了，自然就循环不起来，循环变差了，那热量不能被顺利的带走了，所以虚烦不得眠，虚烦而且睡眠不好，“若剧者”如果在严重了，就会心中懊恼，躺在床上翻来覆去，怎么也睡不着，心里特别难受，懊恼是比虚烦的程度更重了，热更甚了，这时候就要用栀子豉汤，来清心中之热。但不是一遇到虚烦不得眠就用栀子豉汤，比如说有的人，就有失眠的情况，整夜不眠，一宿一宿不眠，心中烦，事情多，这时候你用栀子豉汤就错了，本病条是有一个前提的，1.这里是一个临时的虚，是误治后导致的一个临时的虚，而不是一直这样，是短暂的。2.病人向来身体不错，津液水平不低，很快的能恢复津液水平，所以能用栀子豉汤，如果是长期的虚的时候，就不能单纯的用这个汤头了，栀子十四枚，一枚4-5克，十四枚大约60g。伤寒一两约等于15.62g方便使用以15g为主。香豉，淡豆豉，没有咸味，用到了四合，大约就是30-40g之间，这两个放在一起就能解决虚烦的问题，是用来清心肺的热，“若少气者,栀子甘草豉汤主之",热盛了，人气就短，《内经》云”壮霍食气“少气，喘不动气，呼吸短促，这都是急迫状态，不是真虚。现在来看，肺循环有问题了，我们身体里的循环系统是由心脏跟血管组成的，那这个循环系统呢，又分为体循环和肺循环，当肺循环功能弱的时候，就容易出现喘不动气，就是少气的这种情况，因为津液不足了，得不到儒养，而弱。这时候加上炙甘草，这里是保水剂的作用，甘草也缓急迫。是甜药都补，尤其补脾胃，能够帮助我们快速恢复津液，同时解决少气这种现象，”若呕者，栀子生姜豉汤主之“，如果出现呕逆，加生姜，原方生姜用到了5两，说明呕逆的现象还是比较严重的，生姜起到健脾降逆的作用，为什么不用半夏，或半夏加生姜，呕逆那么严重，这时候是有上吐下泻的情况，在里的津液虚了，加半夏，虽然能降逆，但同时也有走水的作用，它会带走一部分的津液，这时候津液已经虚少了，就不能在减少了，所以不用半夏。栀子豉汤临床常用，解烦去热，不是真虚，真虚用不得苦寒药，像虚劳那种虚，用这个肯定不行。凡是心中说不上来的烦躁，大概都是栀子豉汤证较多。这个要不会吐，降息法说吐，有误。栀子和豉全是解烦去热，消炎。 栀子豉汤方 栀子十四个，劈 香鼓四合，绵裹 栀子甘草豉汤方 栀子十四个，劈 香鼓四合，绵裹，甘草二两炙 栀子生姜豉汤方 栀子十四个，劈 香鼓四合，绵裹，生姜五两 77.发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 发汗，若下之，肯定伤了津液了，而烦热，因为津液伤了而有虚热，而导致了烦热，”胸中窒者“，如现在有些人，感冒发烧之后，发了好几天高烧，吊了几天水之后，就会在膻中穴位置附近，两乳头之间，感觉堵的慌，憋闷，又如吃蛋黄，感觉从嗓子一路噎下来，到膻中这就觉得堵得慌，特别得噎，这种感觉就是胸中窒，因为这个地方有虚热了，虚热绕在这里，导致它有一个阻碍感，这时候就用栀子豉汤，来解决这种证候。关于食道方面，有很多机会用，这里不是整个胸，那是柴胡证。胡老举例食道憩室，不是说这个药能治疗食道憩室，它治发生憩室的这种证，就是心中懊憹，烦热，膻中这块觉得滞塞，堵的慌。 78.伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 这一条承接了77条，为了让你弄明白，讲的都是同一个道理，大下之后，也是伤了津液，这就是给治错了，伤寒没有吃泻药的。这时候大下，使着邪陷于里了，热邪内陷，所以身热。”身热不去，心中结痛“就是因为这里还是有热，没办法通过循环带走，出现了结痛，道理同而程度不同，这时候也可以同样用栀子豉汤来解决。再次强调，这是临时情况，因为误治，不是素来就有的。如果是不能单纯使用。 这个书里心中，是指着心脏所说。胡老认为可能类似心囊炎这类病。未欲解也，这不是伤寒要好了，胡老治疗急性心囊炎，用栀子豉汤是有效的，可不是只用栀子豉汤，配合其他药一起。不要乱用哟。 |
|
|
