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今年9月，长沙22岁的大学毕业生文佳（化名）在入职体检中被查出患有双侧卵巢巧克力囊肿，并且每侧囊肿均达到8×9厘米之大。拿着这份体检报告，文佳心急如焚：“我还这么年轻，都没有结婚生子，怎么办啊？不管怎样，我都不能切除卵巢！”长沙市第三医院妇产科主任凌文接诊了哭泣的文佳，经过与科内几位专家共同商讨，考虑到文佳还很年轻，有强烈的生育要求，于是采用创伤方式最小的微创技术进行治疗。目前，文佳的手术非常成功，已顺利出院。
专家解读：直径大于3厘米的囊肿要及时治疗
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，一般高发于25-45岁的女性朋友，由于女性多从事办公室工作，长期久坐易导致盆腔充血，使得巧克力囊肿发病呈现年轻化的趋势。
凌文主任表示，女性患上巧克力囊肿不必过分紧张，症状轻或者无症状者可以观察或者采用药物保守治疗；对于直径大于3厘米，且增大迅速者，建议及时行手术治疗。
目前在临床上，大多是采用微创治疗来切除囊肿。以往治疗巧克力囊肿，多采用传统的开腹手术方式，会给患者带来创伤和痛苦，且伤口易与周围组织粘连。与传统手术相比，微创手术在腹部只有直径0.5-1厘米的小切口，具有创伤小、安全性高、定位准确、不损伤其他组织等优势，并且术后粘连少、住院时间缩短、恢复快，对于未婚未育的女性来说，还可完整保留卵巢，不影响其生育。
专家提醒：忽视治疗，易引起不孕甚至威胁生命健康
凌文主任介绍，继发性进行性痛经是巧克力囊肿的主要表现，同时也是最容易被忽略的症状，不过也有少数患者无明显的痛经症状。其次是月经不调，一般可表现为经血过多或经期延长。此外，性生活疼痛也是一个较为明显的患病信号，多发生于月经来之前。
巧克力囊肿由于会影响到卵巢和输卵管的功能，妨碍输卵管正常“拾取”卵巢排出的卵子，因而易导致不孕。另一个方面，也是最为重要的，巧克力囊肿还会逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，甚至引起卵巢扭转坏死，严重者需要切除坏死卵巢。
凌文主任建议，鉴于巧克力囊肿对女性健康存在如此大的危害，因此，及早、及时诊断并治疗巧克力囊肿，对年轻女性和不孕患者显得尤为重要。
通讯员 胡冰峰 ---------------------------
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我有一个可爱的名字，叫巧克力囊肿。其实，我并不是巧克力，只是外表长得很像巧克力豆而已。别看我名字好听，其实我真正的身份是盆腔子宫内膜异位症家族中的一员。
正常情况下，当女主人来月经时，很多“老老实实的”子宫内膜碎片就会随经血排出主人体外。但是，一旦有些喜欢捣乱的碎片不“遵守纪律”，随经血逆流而上，就很容易在主人的卵巢表面或盆腔其他地方“安营扎寨”，久而久之，我也就诞生了。
我的生死大权和存活时间完全掌握在主人手里，我最喜欢“马大哈”似的女主人，特别是强拖着病痛、忍着不去医院、内分泌失调的主人，她们病痛拖得时间越久，越不爱护自己的身体，我越喜欢，这样我才能慢慢长大，在这世界上活得更久。
卵巢是我最喜欢呆的地方，一旦我把卵巢“攻陷”了，那可是给了我主人一个致命的打击——不孕。
戴婧
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卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚，但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此，落实避孕措施，杜绝人工流产，有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。研究发现，该病的发生与早已进驻盆腔的异位子宫内膜有关。女性要预防该病，可从以下几方面着手：
1、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。
2、要注意自身保暖，避免受寒着凉。
3、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。
4、如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累，一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。
5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。
6、月经期要做好自身的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。
7、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经可形成溢流。
8、女性月经期一定要禁止性生活。
湘潭市妇幼保健院妇产科
主治医师 周薇 | |
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