中医内科学（3）

三十七、痰饮：

痰饮：

1、脾阳虚弱证；温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

2、饮留肠胃证；攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。

悬饮；

1、邪犯胸肺证；和解宣利。柴枳半夏汤加减。

2、饮停胸胁证；泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。

3、络气不和证；理气和络。香附旋复花汤加减。

4、阴虚内热证：滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。

溢饮：

发表化饮。小青龙汤加减。

支饮：

1、寒饮伏肺证；宣肺化饮。小青龙汤加减。

2、脾肾阳虚证；温脾补肾，以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

三十八、消渴：

1、上消； 肺热津伤证；清热润肺，生津止渴。消渴方加减。

2、中消； 胃热炽盛证；清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。

气阴亏虚证；益气健脾，生津止渴。七味白术散加减。

3、下消； 肾阴亏虚证；滋阴固肾。六味地黄丸加减。

阴阳两虚证；滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。三十九、自汗，盗汗：

1、肺卫不固证；益气固表。玉屏风散加减。

2、营卫不和证；调和营卫。桂枝汤加减。                 
3、阴虚火旺证；滋阴降火。当归六黄汤加减。

4、邪热郁蒸证；清肝泄热，化湿和营。龙胆泻肝汤加减。

5、心血不足证；补心养血。归脾汤 加减。                                 
四十、内伤发热：

1、阴虚发热；滋阴清热。清骨散加减。

2、血虚发热；益气养血。归脾汤加减。

3、气虚发热；益气健脾，甘温除热。补中益气汤加减。

4、气郁发热；疏肝理气，解郁泄热。丹栀逍遥散加减。

5、阳虚发热；温补阳气，引火归原。金匮肾气丸加减。

6、湿郁发热；利湿清热。三仁汤加减。

7、瘀血发热；活血化瘀。血府逐瘀汤加减。
四十一 、虚劳：

气虚；1、肺气虚证；补益肺气。补肺汤加减。

2、心气虚证证；益气养心。七福饮加减。

3、脾气虚；健脾益气。加味四君子汤加减。

4、肾气虚证；益气补肾。大补元煎加减。  
血虚；

1、心血虚证；养血宁心。养心汤加减。

2、肝血虚证；补血养肝。四物汤加减。

阴虚；

1、肺阴虚证；养阴润肺。沙参麦冬汤加减。

2、心阴虚证；滋阴养心。天王补心丹加减。     

 3、脾胃阴虚证；养阴和胃。益胃汤加减。

4、肝阴虚证；滋养肝阴。补肝汤加减。

5、肾阴虚证；滋补肾阴。左归丸加减。   
阳虚；心阳虚证；益气温阳。保元汤加减。

脾阳虚证；温中健脾。附子理中汤加减。

肾阳虚证；温补肾阳。右归丸加减。
四十二、痹证：

1、风寒湿痹；

行痹；祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。

痛痹；散寒通络，祛风除湿。乌头汤加减。

着痹；除湿通络，祛风散寒。薏苡仁汤加减。

2、风湿热痹；清热通络，祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。
3、痰瘀痹阻证；化痰行瘀，蠲痹通络。双合汤加减。

4、肝肾两虚证； 培补肝肾，舒筋止痛。补血荣筋汤加减。              
四十三、痉证：

1、 邪壅经络证；祛风散寒，燥湿和营。羌活胜湿汤加减。

2、肝经热盛证；清肝潜阳，熄风镇静。羚角钩藤汤加减。

3、阳明热盛证；清泄胃热，存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。

4、心营热盛证；清心透营，开窍止痉。清营汤加减。

5、痰浊阻滞证；祛风豁痰开窍，熄风镇痉。祛风导痰汤加减。

6、阴血亏虚证；滋阴养血，熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。
四十四、痿证：

1、肺热津伤证；清热利湿，养阴生津。清燥救肺汤加减。

2、湿热浸淫证；清热利湿，通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。

3、脾胃虚弱证；补中益气，健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。

4、肝肾亏损证；补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。

5、脉络瘀阻证；益气养营，活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。 
四十五、腰痛 ：

1、寒湿腰痛；散寒行湿，温经通络。生姜苓术汤加减。

2、湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛。四妙丸加减。

3、瘀血腰痛；活血化瘀，通络止痛。身痛逐瘀汤加减。

4、肾虚腰痛： 偏阳虚；补肾壮阳，温煦经脉。右归丸加减。

偏阴虚；滋补肾阴，濡养筋脉。左归丸。