药理学（25-1）抗高血压药物（学习笔记）

第二十五章　抗高血压药物

 

　　 考什么？

抗高血压药	1.药物分类	抗高血压药物的分类及各类代表药
	2.常用抗高血压药	卡托普利、普萘洛尔、哌唑嗪、硝苯地平、氢氯噻嗪和氯沙坦抗高血压的药理作用、作用机制和不良反应
	3.其他抗高血压药	依那普利、缬沙坦、美托洛尔、卡维地洛、氨氯地平、尼群地平、甲基多巴、可乐定、肼屈嗪、硝普钠、米诺地尔和吲达帕胺的药理作用特点、临床应用及其主要不良反应
	4.抗高血压药的合理应用	合理用药原则

 

第一节　概述

　　WHO将高血压定义为：未服用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。　　
　 （一）常用的抗高血压药——一线降压药（5个）
　　（1）利尿降压药如氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。
　　（2）影响肾素一血管紧张素系统的降压药：
　　①血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等；
　　②AT1受体阻断药，如氯沙坦、缬沙坦等；
　　③肾素抑制药，如雷米克林等。
　　（3）β受体阻断药如普萘洛尔、美托洛尔等。
　　（4）钙通道阻滞药，如硝苯地平、氨氯地平等。
　　（二）其他抗高血压药
　　1.抗交感神经药
　　（1）中枢性降压药：可乐定、甲基多巴。
　　（2）神经节阻断药：美卡拉明。
　　（3）抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平和胍乙啶。
　　（4）肾上腺素受体阻断药：
　　①α₁受体阻断药：哌唑嗪等；
　　②α、β受体阻断药：拉贝洛尔等。
　　2.血管扩张药：肼屈嗪、硝普钠。
　　3.钾通道开放剂：二氮嗪。
　　4.5-HT受体阻断药：酮色林。
　　5.前列环素合成促进药：西氯他宁等。