免疫性不孕症案例

孙某，女，33岁，郑州人。在5年前经检查诊断为免疫性不孕症，服用中西药，可未能达到预期治疗目的，近因其弟在河南中医学院本科学习而介绍前来诊治。刻诊：婚久不孕，情绪低落，急躁易怒，月经基本正常，畏寒怕冷，自汗，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚肝郁证，治当温补阳气，疏肝解郁；可选用二仙戟蚣汤与四逆散合方加减，仙灵脾15g，仙茅12g，巴戟天10g，蜈蚣2条，黄柏3g，鹿角胶10g，山茱萸12g，枸杞子6g，柴胡12g，枳实12g，白芍12g，炙甘草12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：自汗好转，以前方6剂。三诊：畏寒怕冷减轻，以前方6剂。四诊：急躁易怒明显好转，以前方6剂。五诊：畏寒怕冷解除，以前方6剂。六诊：诸证较前均有减轻，以前方治疗130余剂。经检查已怀孕。

用方提示：根据情绪低落、急躁易怒辨为肝郁，再根据畏寒怕冷、苔薄白、脉沉弱辨为阳虚，以此辨为阳虚肝郁证。方以二仙戟蚣汤温补阳气，化生阴精；以四逆散疏肝解郁，调理气机。方药相互为用，以奏其效。