加减葳蕤汤 作者：www. 发布时间：2012-01-17 新闻来源： 浏览次数：178 【组成】 生葳蕤二钱至三钱（6～9g） 生葱白二钱至三钱（6～9g） 桔梗一钱至钱半（3～5g） 东白薇五分至一钱（2～3g） 淡豆豉三钱至四钱（9～12g） 苏薄荷一钱至钱半（3～5g） 炙甘草五分（2g） 红枣二枚（2枚）
【用法】 水煎，分温再服（现代用法：水煎服）。
【功用】 滋阴解表。
【药理作用】 具有解热、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。
【中医证】 外感风热阴虚证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，舌红，苔薄，脉浮数。
【西医病】 上呼吸道感染、支气管炎、免疫力低下、扁桃体炎等病的临床表现符合外感风热阴虚证者。
【方证分析】 本方所治之证乃素体阴虚，外感风邪所致。风邪侵袭，郁遏经气，则头痛；营卫受邪而抗邪，正邪斗争，则身热，微恶风寒；营卫郁滞，阴津不足，则无汗；若虚热内扰，迫津外泄，则汗出；内热扰肺，则咳嗽；虚热攻心，则心烦；虚热伤阴，则口渴；舌红，苔薄黄，脉浮数，皆为风邪侵袭，阴虚内热之征。治当滋阴清热，解表发汗。
方中薄荷辛凉解表，透热于外；阴虚于内，以葳蕤（玉竹）滋阴生津，共为君药。淡豆豉、葱白辛散透达，助薄荷疏散风热；白薇清泄郁热，兼顾于阴，共为臣药。桔梗宣肺祛痰止咳；红枣益气化阴，共为佐药。甘草益气，调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏滋阴清热，解表发汗之效。
配伍特点：辛凉药配辛温药，辛散透达，兼防寒凝；滋阴药配益气药，阴得气而化生。
【临床运用】
1．用方要点：本方是治疗外感风热阴虚证的基础方，临床应用以头痛身热，微恶风寒，心烦，口渴，舌红，苔薄，脉浮数为辨治要点。
2．加减用药：若发热甚者，加柴胡、葛根，以辛凉解表；若咯痰不爽者，加牛蒡子、瓜蒌，以利咽化痰；若心烦甚者，加竹叶、天花粉，以清热生津除烦等。
3．注意事项：素体阳虚者慎用。
【附方】
1．葱白七味饮（《外台秘要》） 葱白连根切，一升（24g） 干葛切、六合（14g） 新豉绵裹，一合（2g） 生姜切、二合（5g） 生麦冬去心，六合（14g） 干地黄六合（14g） 劳水八升，以杓扬之一千过。上药用劳水煎之三分减二，去滓，分三次温服，相去行八九里。如觉微汗，渐渐覆之。功用：滋补阴血，发汗解表。主治：阴血虚，外感风寒证。发热，恶风寒，无汗，头痛，手足心热，口干欲饮水，小便短少，舌红少苔，脉细或数。
2．桂枝增液汤（《杂病辨治心法》） 桂枝（10g） 白芍（10g） 生姜（10g） 炙甘草（6g） 大枣(12枚) 生地黄（18g） 麦冬（18g） 玄参（18g） 百合（15g） 水煎服。功用：滋补阴津，解肌散邪。主治：阴虚风寒证。发热，恶风寒，无汗，头痛，手足心热，口干欲饮水，小便短少，或鼻塞，或饮食不佳，舌红少苔，脉细或数。
加减葳蕤汤、葱白七味饮与桂枝增液汤均能治疗阴虚兼表证，加减葳蕤汤用滋阴药与辛凉清热药配伍，治疗阴虚夹风热表证；葱白七味饮与桂枝增液汤均重用滋补阴血药与辛温解表药配伍，治疗阴虚夹风寒表证，桂枝增液汤治疗阴虚外感病证较葱白七味饮为重。
【方论选录】
何秀山：“方以生玉竹滋阴润燥为君；臣以葱、豉、薄、桔疏风散热；佐以白薇苦咸降泄；使以甘草、红枣甘润增液，以助玉竹之滋阴润燥，为阴虚之体感冒风温，以及冬温咳嗽，咽干、痰结之良剂。”（《重订通俗伤寒论》）
【方歌】
加减葳蕤豉葱白，桔薇薄荷甘红枣，
阴虚感冒多无汗，滋阴解表功用好。 eft">3．注意事项：素体阳虚者慎用。【附方】
1．葱白七味饮（《外台秘要》） 葱白连根切，一升（24g） 干葛切、六合（14g） 新豉绵裹，一合（2g） 生姜切、二合（5g） 生麦冬去心，六合（14g） 干地黄六合（14g） 劳水八升，以杓扬之一千过。上药用劳水煎之三分减二，去滓，分三次温服，相去行八九里。如觉微汗，渐渐覆之。功用：滋补阴血，发汗解表。主治：阴血虚，外感风寒证。发热，恶风寒，无汗，头痛，手足心热，口干欲饮水，小便短少，舌红少苔，脉细或数。
2．桂枝增液汤（《杂病辨治心法》） 桂枝（10g） 白芍（10g） 生姜（10g） 炙甘草（6g） 大枣(12枚) 生地黄（18g） 麦冬（18g） 玄参（18g） 百合（15g） 水煎服。功用：滋补阴津，解肌散邪。主治：阴虚风寒证。发热，恶风寒，无汗，头痛，手足心热，口干欲饮水，小便短少，或鼻塞，或饮食不佳，舌红少苔，脉细或数。
加减葳蕤汤、葱白七味饮与桂枝增液汤均能治疗阴虚兼表证，加减葳蕤汤用滋阴药与辛凉清热药配伍，治疗阴虚夹风热表证；葱白七味饮与桂枝增液汤均重用滋补阴血药与辛温解表药配伍，治疗阴虚夹风寒表证，桂枝增液汤治疗阴虚外感病证较葱白七味饮为重。
【方论选录】
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