焦虑引起的疑似颈椎病症候群

    某男，63岁，主诉：颈痛一周，活动受限，无上肢麻木或放射痛。一年前，曾有类似症状，被诊断为脊髓型颈椎病，建议手术治疗，后通过非手术治疗后缓解，没有接受手术治疗。一个多月前中风（脑梗）在外院住院治疗后康复，无任何后遗症状。这个病例从主诉和影像检查来看，都好像符合颈椎病诊断。

但是，仔细分析发现如下疑点：

1. 虽有颈痛，但颈部没有明显压痛点或肿胀、硬结。

2. 颈部僵硬，主、被动活动时受限，但没有牵涉痛，并且在反复安慰诱导下，活动受限可以部分缓解。这种活动受限是与全身紧张同步发生，不是颈椎局部受限引起，。

3. 颈椎退变，椎间孔变窄，但无神经根刺激、压迫症状，触诊骨突偏外不明显。

4. 腱反射正常、病理征未引出。

5. 行为小心，总想抓住周围的物体。但是对外界突然的碰撞不敏感。此可以排除局部病变引起的保护性肌紧张。

结合中风病史：过去身体一直比较健康，突然发生中风，精神紧张，对未来感到焦虑。

综合分析后诊断为：焦虑症

处理：1. 局部轻手法按摩

      2. 浮针后项部

      3. 话疗（拉家常，套近乎，承认有病，但是病情不重，让他放下包袱）

治疗一次后，病人就高兴地告诉我：脖子不痛了，颈部略微有紧的感觉。