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癫 狂 癫狂，多因上湿木郁，胆胃上逆，痰迷心窍使然。 【脉证机理】健康人阴平阳秘，脏气不偏，神清志涵，所以癫狂不作。 由于情志不遂，忧思伤脾，而致脾湿肝郁。湿旺生痰，痰阻气滞，肺胃不降，复因愤怒伤肝，肝气愈郁。肝胆同气，肝郁则胆滞，必克胃土，胃上滞而水降，相火无下行的路，必挟痰上扰心君，痰热蒙闭清窍，神识迷乱，而病癫狂。 凡人一脏的气偏胜，则一脏的志偏见，一脏的声偏发。肝的志怒，其声为呼，心的志喜，其声为笑。脾家湿热素盛的人，心肝的阳偏旺，重因郁怒，肝气愈郁而热愈盛。君相二火，不能潜藏，挟痰热上扰a神明，蒙闭清窍，神识逆乱，症状表现喜怒乖常，躁扰不安，面目红润，登高而呼，笑骂不休，越墙而走，不知饥而少卧寐，二便通调，这是病狂，《难经》所谓重阳狂是。肺的志悲，其声为哭；肾的志恐，其声为呻；脾的志思，其声好歌。脾肾湿寒素旺的人，肺胃的阴偏旺，重因悲恐，肺肾愈虚而寒盛。肺气虚弱，不能降敛，肾家虚寒，不能蛰藏，致使相火虚飘，下不根水，扰动心神，神志迷惘，症状表现悲恐失正，喜静寡言，不时悲啼，惊悸少眠，面目黄瘦，寝食都废，溺涩便坚，这是病癫，《难经》所谓重阴癫是。 癫，缘于阴旺，狂缘阳亢。阳胜则狂生，阴胜则癫作，阴阳胜复，癫历时而小狂，狂，积日而微癫。之所以这样，既病则阴阳都偏使然。癫狂的根源，均源于湿旺，湿旺则木郁，木郁必克土，土被木贼，中焦郁迫，所以症状表现当脐硬跳，按的疼痛。一因情志不遂，则脐左跳动愈剧，奔气上冲，神迷志惑，不能自持，血发狂作癫。 狂证 狂，阳亢，所以脉现细濡、稍弦、关寸大，舌苔腻、或白臊而涩。 【治则】平胆疏肝，清降肺胃，利气化痰。 【方药】茯苓11克 粉甘草7克 黄芩炭11克 生杭芍12克 粉丹皮11克 广橘缸12克 全瓜蒌12克 法半夏11克 广郁金11克 天门冬11克 蜀漆4克 朱砂粉4克（分两次冲服） 水煎温服。 【方解】茯苓、粉甘草，健脾和中；黄芩炭、生杭芍、粉丹皮，平胆疏肝；广橘红、全瓜蒌、广郁金、法半夏，清肺化痰，宽胸降逆；天门冬，清肺润燥；蜀漆，豁痰利窍；朱砂粉，镇心安神。 【加减】 内热重，登高奔走，加生大黄11克，以泄内热。内瘀重，加巴豆霜0.05克，以泄积瘀。兼小癫，加生龙骨12克，牡蛎粉15克，以潜敛浮阳。躁狂伤人，以鲜生姜一两，捣汁，兑水两倍，口含，喷其面。姜汁入目，困目精疼痛而狂止，而不伤目。 癫证 癫，阴旺，所以脉现细濡、稍滞，关寸较大、尺微，舌苔白腻。 【治则】健胃和胃，疏肝平胆，清肺理气，化痰利窍。 【方药】茯苓11克 粉甘草7克 炒杭芍11克 粉丹皮11克 制首乌11克 广橘红11克 炒杏仁11克 法半夏11克 广郁金11克 生龙骨12克 牡蛎粉12克 炒干姜7克 草果仁5克 石菖蒲12克 朱砂粉1.5克 （晚上睡前一次服） 水煎温服。 【方解】茯苓、粉甘草，健脾和胃；炒杭芍、粉丹皮、制首乌，疏肝平胆；广橘红、炒杏仁、法半夏、广郁金，清肺理气，宽胸降逆；生龙骨、牡蛎粉，潜敛浮阳；炒干姜，温暖中下；草果仁，暖中和胃；石菖蒲，化痰利窍；朱砂粉，镇心安神。 【加减】下寒重，加制附片11克，温肾以祛寒。惊悸不眠，加炒枣仁15克，养心以安眠。上热，舌苔白腻，加黄芩炭7-11克，以清相火。大便干结，加决明子15克，润肠以利便。小便不利，加冬葵子11克，滑窍以利尿。兼小狂，加蜀漆4克，豁痰以利窍。 【忌宜】忌食辛辣刺激的药品，避免精神刺激。保持心情舒畅，及环境安静。 【按语】癫狂，包括精神分裂症、躁狂抑郁症等精神病。 癫，语无伦次，沉默寡言，又名文痴；狂，狂言妄语，躁扰不宁，动而多怒，又名武痴。 癫狂的根源，缘于中土湿旺，标见停痰。为惊悸的重症，癫起于惊，狂生于悸。浩当燥土去湿，佐以化痰。湿去则痰无由生，痰去则神字泰定，阴阳顺接，脏腑和平，可渐而向愈。 |
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来自： 中医馆163 > 《百病不侵一年养生》
