黄元御《四圣心源》译读 第219节;快读网

　　例5：黄某，男，42岁，辽宁省人。1978年3月14日初诊。其妻代诉：患两腿困，重滞，步履艰难，语言蹇涩，吐字不清，约2年，食纳、二便正常。存当地治疗，效不显。赴西安某医院就诊，诊断为侧索硬化症、颈椎病因慕名求治于麻瑞亭。脉细濡、涩、浑、关寸大，舌苔白腻。
　　辨证：中气不运，胆胃上逆，肺热不敛，气滞血瘀。
　　诊断：癌症。
　　治则：健脾疏肝，和胃平胆，清肺理气，化瘀通络。
　　处方：茯苓11克炒杭芍11克炒杏仁11克辛荑花11克草蔻仁7克建泽泻11克全当归11克法半夏11克天花粉11克煨生姜11克黄芩炭11克广橘红11克广郁金11克赤丹参12克 3剂，水煎温服。
　　3月20日复诊：药后无明显效果，尿急尿频。脉细濡、滞、浑、关寸大，舌苔白腻。上方加半枝莲12克，3剂，水煎温服。
　　3月28日三诊：药后各种症状有所好转，仍感下肢困倦不柔，步履艰难，易惊，左胁下疼痛。脉细濡、尺实涩、关寸较大，舌苔白腻。原方加苏泽兰30克、半枝莲15克，3剂，水煎温服。
　　4月27日四诊：上方服1 3剂，仍感两下肢困乏无力，行走 两腿沉重，言语不利，睡眠减轻，心怯易惊，食纳可。脉细濡、滞涩、关寸略大，舌苔白腻。原方加石菖蒲11克、牡砺粉l2克，5剂，水煎温服。
　　6月10 日五诊：上方服1 6剂，语蹇较前明显好转，余症同前。脉细濡、右关寸较大，舌苔白腻。原方加石菖蒲12克、木防己11克，3剂，水煎温服。
　　7月7日六诊：上药服23剂，请症均好转。脉细濡、关寸较大、两尺涩，舌昔白腻。原方加石菖蒲15克、木防己11克，增赤丹参为15克，5剂，水煎温服。
　　8月11日七诊：上方服30剂，精神明显好转，反应灵敏，吐字清晰，步履灵话有力，并能参加适当的体育锻炼，纳食、睡眠、二便均正常。欲回原籍工作。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方增赤丹参为30克，加木防己11克、石菖蒲15克，10剂，水煎温服。同意回原籍工作。
　　例6；任某，男，45岁，西安市人。1978年5月27口初诊。自诉；眼睛睁不开，四肢无力，张口无力，饮食困难，半年余，某医院诊断为重症肌无力。经多方治疗，效不显，因求治于麻瑞亭。脉细、促动、关于较大，舌苔白腻。
　　辨证：中气不运，气滞血瘀。
　　诊断：重症肌无力。
　　治则：健脾疏肝，清降肺胃，和中调瘀。
　　处方： 茯苓11克焦白术11克全当归11克 炒杭芍11克粉丹皮11克广橘红11克 炒杏仁11克法半夏11克广郁金11克 赤丹参12克炒草蔻7克石菖蒲11克 炙米壳7克炒苍术11克 3剂，水煎温服。
　　5月30日复诊：药后各种症状稍有好转。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。上方加柏子仁11克，3剂，水煎温服。
　　6月9日三诊；上方服6剂，右眼已稍能睁大，左眼仍如所以，晨起病轻，午后依然而，仍项肌无力，吞咽仍无力。脉细镐、关寸略大，舌苔白腻。上方加牡蛎粉12克、柏子仁11克，3剂，水煎温服。
　　6月13日四诊：药后平稳，昨天下午3时许，呼吸困难，经肌注新斯的明缓解，颈项无力，张口困难。脉细濡、关尺较大，舌苔白腻。原方加软柴胡11克、柏子仁11克，3剂，水煎温服。
　　6月16日五诊：每服药一小时后，呼吸均匀，腹肌较有力，过后依然而，项肌仍无力。脉细濡、关尺较大，舌苔白腻。原方加软柴胡11克、柏子仁11克，3剂，水煎温服。
　　7月7月六诊：上方服10剂，平稳，仍项肌无力，下午较甚，饮食、睡眠、二便均可。脉细橘、关尺较大，舌苔白薄腻。原方加桂枝木7克、柏子仁11克，6刑，水煎温服。
　　7 月21日七诊：上药服13剂，平稳，呼吸、食纳均好，余症无显效。脉细濡，关尺较大，舌苔白腻。原方加桂枝木11克、生黄芪30克，改丹皮为老川芎11克，3剂，水煎温服。
　　7月27日八诊：药后好转，自感全身较前有力，脉细濡、关尺较大，舌苔白淡腻。原方改粉丹皮为制首乌12克，加桂枝木11克、生黄芪30克、老川芎15克，3剂，水煎温服。
　　8月3日九诊：药后睁眼较前好转，晨起双目干涩，口干，余可。脉细濡、左关尺右关卡较人，舌苔白薄。前方击粉丹皮，加软柴胡11克、生黄芪30克、老川芎15克，6剂，水煎温服。
　　8月10日十诊：药后眨眼已愈，睁眼已如常人，自感臂力明显增加，每天午后头昏，颈软无力。脉细濡、左关尺右关寸较大，舌苔白薄。8月3日方加粉葛根11克，6剂，水煎温服。
　　8月29日十—诊：上方服12剂，赴北京出差，昨天回到西安，自感尚好。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方改粉丹皮为老川芎12克，加生黄芪30克、粉葛根11克，5剂，水煎温服。
　　9月14日十二诊：眼睁闭灵活，纳佳，呼吸正常，二便调，四肢有力。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去粉丹皮，加老川芎15克、生黄芪30克，增石菖蒲为15克，5剂，水煎温服。
　　10月7日十三诊：现肢体有力，眼球欠灵活，夜甚，余症同前。脉细濡、关寸较大，舌苔白腻。原方去粉丹皮，加老川芎15克、生黄芪30克，增石菖蒲为15克，5剂，水煎温服。
　　12胃12日十四诊：四肢有力，眼睁闭灵活，下午头昏，颈部稍软。脉细濡、关寸略大，舌苔白腻。1978年5月2日方去粉丹皮加老川芎11克、生黄芪30克、辛荑花11克，增菖蒲为12克，3剂，水煎温服。
　　12 日 24日十五诊：卜药服10剂，头昏已除，他症均继续好 转。脉细镐、关寸略大，舌苷白薄腻。原方去粉丹皮，加老川芎li克、生黄芪30克，增石菖蒲为15克，10剂，水煎温服。
　　1979年5月6日十六诊；上方服60余剂，各种证均除。脉细濡、关寸略大，舌苔白薄。1978年12月24日方加粉葛根11克，10剂，水煎温服。
　　药尽痊愈。