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分型辨治百日咳

 杏林脉香 2015-01-28

分型辨治百日咳

百日咳,又称鸡咳、鸬鹚咳。是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达23月,故名百日咳。笔者认为,本病可分为以下3型辨治。

风邪袭表型(初咳期)   症见咳嗽初起,微热或体温正常、流涕,舌淡红,苔薄白,脉浮数。治宜疏风宣肺化痰。方用止嗽散加减。药用桔梗、紫菀、荆芥、百部、陈皮各69克,杏仁、桑叶各36克。水煎服,早晚分2次口服,11剂。

肺热壅盛型(痉咳期)   症见反复阵发性痉挛性咳嗽,入夜尤甚,痰多而黏,常伴呕吐,舌质红,苔黄,脉滑数。治宜清热化痰止咳。方用桑白皮汤加减。药用桑白皮、川贝、冬瓜子、百部各69克,黄芩、杏仁各36克。水煎服,早晚分2次口服,11剂。

气阴亏耗型(恢复期)   症见阵咳次数减轻,咳而无力,痰稀少,易出汗,声音低微,食欲不振,舌质淡红,舌苔少,脉细弱。治宜益气养阴润肺。方用补肺汤加减。药用太子参、黄芪、桑白皮、熟地、五味子、紫菀各69克。水煎服,早晚分2次口服,11剂。

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