【中医基础知识】六淫（六）——火(热)

【中医基础知识】六淫（六）——火(热)

2015-01-30 上工治未病

火热为阳盛之气所化，故火与温热常可混称。但火与温热，同中有异，热为温之渐、火为热之极，热多属于外淫，如风热、暑热、湿热之类的病邪；而火则常由内生，如心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆等病变。

火热为病亦有内外之分，属外感者，多是直接感受温热邪气之侵袭；属内生者，则常由脏腑阴阳气血失调，阳气亢盛而成。

火热邪气的性质及致病特点如下：

（1）火热为阳邪，其性炎上

《素问》说：'阳盛则热。'阳主躁动而向上，火热之性，燔灼焚焰，亦升腾上炎，故属于阳邪。因此，火热伤人，多见高热、恶寒、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其炎上，故火热阳邪，常可上炎而扰乱神明，出现心烦失眠，或狂躁妄动，或神昏谵语等症。火性炎上，故临床所见火热病症，亦多表现在人体的上部，如头面部位。

（2）火易耗气伤津

火热之邪，最易迫津外泄，消灼阴液，使人体阴津耗伤。故火邪致病，除有热象外，往往伴有口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤液耗之症。此外，火热迫津外泄，则津液虚少无以化气，同时气随液耗，均可导致气虚，因而，又可见少气懒言，肢倦乏力等气虚之症。

（3）火易生风动血

火热之邪侵袭人体，往往燔灼肝经，劫耗阴液，使筋脉失其滋养濡润，而致肝风内动，称为'热极生风'，表现为高热，神昏谵语，四肢抽搐，目睛上视，颈项强直，角弓反张等症。同时，火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行，而致各种出血病证，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等。

（4）火易致肿疡

火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。临床辨证，以疮疡局部红肿高突灼热者，为属阳属火。

此外，火热与心相应，心主血脉而藏神，故火热亢盛除可见血热或动血症状外，尚可见火邪扰心的神志不安，烦躁，或谵妄发狂，或昏迷等症。

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