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结肠炎介绍

 闲魚的书馆 2015-01-31

结肠炎发生的部位在结肠粘膜上,而且会出现小的囊状区域。结肠炎有急性与慢性。通常发生在年轻及中年人身上。克罗恩病就医指南,可查看本站肠炎页面。

结肠炎的症状

结肠炎症状包括腹部痉挛、下痢,而且一直需要排泄,通常粪便带血。结肠炎由轻微至严重分成数种类型。肠炎及回肠炎属于小肠发炎,通过与结肠有关。严重的结肠炎称溃疡性结肠炎,此时,不只结肠发炎,还产生溃疡。这些溃疡及脓肿可能最初发生在直肠,然后才逐渐向上扩散进入到结肠下部。许多情形下,整个大肠都可能受到感染。

结肠炎早期症状是在你的左侧腹部出现疼痛,但这种疼痛在排便后便消失了。另外,病人的排便过程本身非常痛苦,还可能会发生腹泻,排出带血带脓的粪便等。溃疡性结肠炎严重发作时,患者会出汗、恶心、丧失食欲,发热时可高达40℃。这种疾病严重发作时,会使患者大量失血。溃疡面的物质还可能造成败血病。一旦发生了败血症,患者就有致命的危险。不过,溃疡性结肠炎的发作,通常是间歇性的,而且临床显示也不十分严重。

结肠炎的病因

造成结肠炎的因素有饮食习惯不良、生活紧张、对某些食物过敏、免疫异常、遗传及非特异性感染等。结肠炎是一种很痛,而且使人暂时行动不便的疾病,饮食调治是减轻症状的最重要因素。

结肠炎的治疗

近年来主要采用内科综合治疗,控制急性发作,减少复发,防止并发症。

一、一般治疗 急性发作期,特别是重型和暴发型者应住院治疗,及时纠正水与电解质平衡紊乱,待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。
二、水杨酸偶氮磺胺类药物 过去一般用水杨酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物,适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。目前多用美沙拉嗪。
三、肾上腺糖皮质激素 适用于暴发型或重型患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发。
四、硫唑嘌呤 为免疫抑制剂,适用于慢性反复发作者。
五、抗生素 对暴发型及重型者为控制继发感染,可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗。
六、灌肠治疗 适用于轻型而病变局限于直肠,左侧结肠的患者。
七、手术治疗 并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。

病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者,预后很差。

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