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病证名。指小儿大便稀薄，甚至水样，次数增多，或呈水样带有不消化乳食及粘液。多因外感风寒或暑热，内伤乳食，而致脾胃运化失常；也有素体虚弱或久病脾虚，中焦运化无力等均可发病。一般分风寒泻、暑热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻，详见各条。若病情恶化，可致伤阴、伤阳、或阴阳俱伤，治当敛阴、固阳，若两者兼施。 2诊断（一）诊断标准 1、中医诊断标准 （1）病史：有乳食不节、饮食不洁或感受食邪的病史。 （2）主要症状：大便次数增多，每日3—5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样或色褐而臭，可有少量粘液或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。 （3）主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。 （4）辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞，大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等，重症腹泻伴有脱水，酸碱平衡失调及电解质紊乱。 2、西医诊断标准 （1）大便性状有改变，呈稀便、水样便，粘液便或脓便。 （2）大便次数比平时增多。 （二）疾病分期 1、急性期：病程2周以内 2、迁延性期：病程2周至2个月 3、慢性期：病程大于2个月 （三）疾病分型 1、轻型：无脱水，无中毒症状。 2、中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状。 3、重型：重度脱水或有明显中毒症状。 （四）症候诊断 1、风寒泄泻证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣或伴鼻塞、流涕、身热、舌苔、白腻、脉滑有力。 2、湿热泄泻证：下利垢浊，稠黏臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或哦哦不发热，渴不思饮，腹胀、面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹淡，脉濡。 3、伤食泄泻证：大便酸臭，或如腹卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐，舌苔厚腻，脉滑有力。 4、寒湿泄泻证：大便稀薄如冰，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食或食入即吐，小便短少，面黄腹痛，神疲倦怠，舌苔白厚腻，指纹淡，脉濡。 5、脾虚泄泻证：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。 6、脾肾阳虚泄泻证：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温，舌淡苔白，脉细无力。 取五倍子]5克、枯矾10克,黄腊30克熬成膏,适量贴脐部,每日一次,用1一3次泄泻即愈。 2、吴英6克、肉桂5克、木香5克、丁香4克、地榆4克共研细末,敷脐部,每天一次,敷用2一4天,泄泻可愈 3、苍白术、获等、车前子、诃子、苗米各10克、吴英、丁香、胡椒、山碴各1克共研细末加适 |
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