|
《汝州男孩扁桃体发炎放血身亡，黑诊所医生逃跑》： 2015年1月20日，河南省汝州小屯镇朝川村11岁男孩洋洋，因喉部肿痛去看医生。诊所大夫说"是扁桃体发炎，放一点血就好"。不料割破了喉咙，孩子的嘴、鼻孔都往外喷血，不到3分钟就死了。据了解，该诊所没有任何手续，行医者也不是医生，当事人已逃跑。”
从新闻图片我们可以看到，该诊所条件极其简陋，无任何合法证照，门口的宣传语也很山寨，一切似乎都在提醒着：这是一间“黑诊所”。 围观群众不禁要问：这样的“诊所”怎么还会有人光顾？
结果一查，居然还有不少类似事件：  黑诊所——没有取得《医疗机构执业许可证》而擅自行医的诊所，通常开设在外来务工人员聚集的城乡结合部、或者偏远的落后地区，跟无牌食肆差不多。但是，无牌食肆顶多让你拉拉肚子，而黑诊所经常是“谋财又害命”。 黑诊所的七宗罪： 诊疗水平低，漏诊误诊、加重病情； 反复使用一次性器械，造成传染； 滥用抗生素或激素； 为骗钱财夸大病情，加重患者负担； 使用假冒伪劣、过期的器械或药品； 治疗不规范，出了事故就逃之夭夭； 医疗废物当生活垃圾处理，造成疾病传播。
黑诊所的乱象，正是危害人民健康的毒瘤之一。 然而，存在即合理。黑诊所生命力如此顽强，说明它有市场需求。
这里面，当然是有卫生保健常识缺失的原因，尤其是对于受教育程度普遍不高、信息闭塞的地方。 比如这次的事件，假大夫提出要“割喉放血”，孩子的家属居然没有意识到危险性，就这样乖乖地把孩子的性命交给一个来路不明的人摆布，难怪许多评论大呼“不可思议、难以想象”。
然而，很多人迫于无奈冒险光顾黑诊所，更重要的原因是，我们的基础医疗保障还远远不到位。
我们设身处地想想： 这些人得了病，如果想到正规的医院看病，可能要经过翻山涉水一番折腾； 好不容易到了医院，发现挂号排队又要半天； 好不容易看到了医生，要做检查要开药，发现身上的钱根本不够动辄成百上千的医药费； 好不容易东借西凑弄齐了钱，发现自己没有办当地医保，只能回老家报销； 好不容易回家了，才想起医生说过要定期回去复诊； ………………
提醒大家一下，这是病人去找医生看病，不是圣僧师徒去西天取经啊！！！
其实，为了解决这个问题，早在十几年前，政府就已经喊出了“广覆盖、低水平、保基本”的医疗保障原则。 十几年过去了，这个目标好歹也完成了三分之一——“低水平”。
基础医疗保障体系，是人民健康的“看门者”，为的是能提供相对便利、廉价的初级医疗服务，解决好小病、常见病、慢性病，减轻大医院的负担。
因为是基本保障，所以基础医疗目录里面的服务，理论上都是要亏钱的：药费、检查费都接近甚至低于成本价，最多有你交那几块钱的挂号费，连水电费都不够啊！！
20世纪90年代以来，发达国家的医疗支出占GDP比例都在逐年上升，美国从10%到现在15%，日本从6%到现在10%，其中公共卫生投入很大一部分就是用于补贴基础医疗开支，不是他们特别任性，而是因为关系到社会的和谐稳定啊。 阿咧？原来别人是这样维稳的？
来看看中国的情况：面对日益高涨的医疗费用，1992年中共中央、国务院发布的《关于加快发展第三产业的决定》中指出，包括医院的大部分福利性、公益性和事业型的第三产业单位要逐步向经营性转变，实行企业化管理。医院可通过多种形式的医疗服务获取收入，且医院收入可以和员工的工资、福利相挂钩。
从此，我们国家的公共医疗赶上了市场化的大潮，政府补贴减少，基层医院要逐渐实现自负盈亏啦。 这简直远远走在了所有资本主义国家的前头！
从数据上说，我们控制医疗支出简直成果丰硕！市场化以来，我们国家医疗支出的GDP占比稳中有降，维持在4.5%左右，长期低于WHO提出的最低标准5%。2010年，我们的人均政府卫生支出排在188个成员国的116位，比伊拉克还低！ 
不怕，咱们身后还有一众非洲兄弟呢！真是感动到眼角有翔！
不过其实也好理解，把钱投到基础医疗建设，跟丢到黑洞差不多，别说政绩、回报什么的了，连个响都听不到啊！
年终大会上： “今年我们加大了对基础医疗投入的力度！” “那有什么成果？” “更好地保障了社区居民的健康！” “去年花钱比这少一半的时候也是这样汇报的啊！”
这样一来二去，基础医疗的补贴越来越少。于是，基本药物没钱赚了，没药厂愿意生产、也没医院愿意进这些便宜有效的药了；基层医院员工待遇上不去了，优秀人才都不愿意到基层了；医院要想办法增加收入了，羊毛出在羊身上；老百姓觉得去小医院看病也一样贵，还看不好，不如去大医院，于是大医院被挤爆，小医院拍苍蝇……
基层医院能维持不萎缩就算好的了，还谈什么加大覆盖！
基础医疗覆盖不到基层，黑诊所“遍地开花”。 基础医疗是个需要庞大投入的系统工程，花一分钱未都必能办好一分事。而我们的领导，还在一边想着少花钱多办事，一边粉饰太平、报喜不报忧，这样真的好吗？ 什么时候我们的领导能少些好高骛远， 什么时候我们能让更多优秀的医学生发自内心地说：“我的愿望是在家门口的医院当一个全科医生！”
到那时，我们的医改就有希望了。“中国人”也就可以是人了。 |
|
|
