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王四进老师讲伤寒论(31)_王四进经方博客

 杉木轩 2015-02-02
第三十一讲 讲于2015年1月25日
西医认为病因是能够看到的、能化验出的病毒和细菌进入身体,造成发烧感冒或是传染性疾病,治法是针对细菌病毒。中医认为疾病主要是六气造成的,风寒暑湿燥火,张仲景的《伤寒论》着重阐述了风寒进入人体后产生的各种变化,告诉我们应该怎么样处理这些疾病。风寒进入太阳经寒气主之,出现了恶寒发热的症状,进入到阳明经燥气主之,出现了燥热的症状。少阳之上火气主之,,太阴之上湿气主之,少阴之上热气主之,厥阴之上风气主之。可以从太阳经进来,也可以直入阳明,可以直入六经任何一经。都是在某一经特别虚的情况下侵入的,平常人体都不虚,冷风冲着腰吹就直入少阴了。因为腰为肾之府,因为脏腑为本,经络为枝叶。经络包括所属的部位,比如说肾主骨、脾主肌肉、肺主皮毛,如果你伤到皮毛就能伤到肺。如果伤到肌肉就容易伤到阳明或太阴,伤到外围的就是伤到表了,所以有一派学说认为六经皆有表证。表气没治就伤到他的脏腑了,用一块冰放到腰部,你的腰就不能动了。这就是伤到肾了,肾主骨嘛,风寒直入少阴了。就要用麻黄附子细辛汤了,因为麻附辛治少阴之表,既有少阴证又有表证。
葛根汤可以治阳明之表,是阳明经脉上的病,不是阳明腑上的病。阳明腑上气分是白虎汤证,腑证是大承气汤证,人体前半部阳明受到风寒就用葛根汤。历史上只有几位医生认为风寒直入阳明,一般都说是从太阳经往里传经下来的。太阳经表就用桂枝汤和麻黄汤,到了五苓散证和桃核承气汤证了,就是膀胱蓄水蓄血了,这就是入了太阳之腑了。所以六经都有经有腑,少阳经的小柴胡汤证是在经上的,入腑了就到胆上了。一开始口苦、咽干、目眩、耳聋、耳鸣、两耳无所闻,这是在少阳经上。一旦得了胆囊炎、胆结石了就入胆腑了,可以用大柴胡汤、四逆散。六经都有寒热之分,太阳经的麻黄汤证是纯受寒的,中风的桂枝汤证就有点化热了。所以桂枝汤里边有白芍,麻黄汤里是一派热药,在最表也分了寒和热。阳明经上的葛根汤证是受寒了,因为里面有麻黄和桂枝,也有白芍,还是偏寒。到了葛根芩连汤证就表里皆热了,就偏于治热了,因为葛根清阳明经表之风寒、风热。它的性质偏点凉。黄芩能清上焦的热,黄连就主要是清里边了,所以能表里之热都清。白虎汤是清气分化的热,已经比经脉更往里了,承气汤证就是到腑里边了。
太阴受风也用桂枝汤,跟太阳是一样的,因为太阴主肌肉酸疼、四肢烦疼,太阴里证就是理中汤。少阴中风寒就

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