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桂枝汤项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣干呕，恶风怕冷。麻黄汤：浑身疼，脉浮紧，呕逆。呕是干呕吐不出东西，逆，逆是想吐能吐的出东西。呕逆要分清，有些人到高烧时候吐那就是麻黄汤证，要是不知道止呕吐就错误了。麻黄汤喝过马上就没事了。 这是正常人、好身体的人出现浮缓脉，如果没有浮缓脉，它症状齐备，还有几句话：太阳病，其证备，脉沉迟，瓜蒌桂枝汤主之。这是金匮第一方，太阳病的证都一样，就是脉不一样，这是为什么？仲景说的很清楚：久病体弱之人，胃气已衰，受到风寒，胃气衰败，不能抗邪，脉就沉。脖子难受，一摸脉，脉细软，桂枝汤出来了脉不对症，还是离不开桂枝汤。问病人胃怕凉怕冷不？病人说：我看到冷的食物就打寒颤，这叫胃寒，桂枝汤加理中汤。喝过之后脉不细了，也不软了，这是中阳不建，形成脉细软无力。如果脉沉细软，天天颈椎后背难受，问病人胃有没有烧心感，难不难受.病人说：一饿就有烧心感，这是阳虚携带病症。何谓阳虚。人一饿就有烧心感，胃气太多，人不能抗邪，天天风寒携带，肚子一饿，外面的风寒往里钻，热气往上来。一饿就难受，这是大肠热，胃虚胃寒，加干姜、加大黄。 我当初治一个病人十二年不能起床，能吃能喝，就不能起床，左半身无汗，右半身发凉，这是阳虚到极点，偏到一侧，大剂量的重用黄芩和干姜，理中汤。十五天就起来走路。他的脉小细弱，能吃能喝，为什么起不来？阳虚到一定时候了，血管闭塞了，桂枝通阳。脑梗塞、脑硬化、心血管病，桂枝汤上去都能打开。从饭店吃了饭出来，兜兜风，摩托一骑回家，第二天就难受，人受风邪更能吃。风为阳邪，胃里有热，越受风越能吃。这是为什么？风病能食伤寒不食，要是麻黄汤证感冒了就不想吃饭，闻饭就够，闻油就够。要是桂枝汤证感冒了睡到床上照吃照喝，这叫风为阳邪，风能化火，胃里有热，所以消化食物快。 二经本是阳明证葛根汤。三经本是少阳证，少阳没有桂枝方。阳明少阳表不解，仲景的柴胡桂枝各半汤。四经本是太阴病，桂枝加芍汤。五经本来少阴病，少阴没有桂枝汤方。尺中脉迟禁发汗，用小建中汤还是有桂枝。四肢常怕冷，仲景写下当归四逆汤，还是有桂枝。读伤寒要把桂枝放在头，没有不效的，只要号脉症状出来，问几句话就行：胃可胀，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。这四句话一问桂枝汤管用不管用就知道了。病人说：夜里口苦，就是少阳证，桂枝汤加柴胡黄芩。病人说全天口苦就是阳明证，桂枝汤加柴胡黄芩加小承气。 月中桂枝月中贵，月在人间桂上贵。 神农拿它当本草，仲景伤寒第一味！ 我们看桂枝汤的配方，小建中汤桂枝三两、倍用白芍。为什么要这样用呢?桂枝对外感，有一份表证没解，吃了就胀，浑身难受，有表汗一解，气化一动，胃气一来就想吃饭了，身上就不难过了。伤寒论深不可测，浅在皮毛，皮毛就是解表。病人进屋要问他后背怕不怕冷，桂枝汤就出现了，他没有汗，就是桂枝麻黄各半汤。有一点汗，汗不多，麻二桂一用上。桂枝汤不但能解表，而且能通阳。长期恶寒怕冷，桂枝上去就管用。 我们有三条路要知道，太阳走于后，阳明走于前，少阳走两侧。六病就是六经的定位，太阳病定位在颈椎，阳明病定位在面部，少阳病定位在耳门。“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。” 我当初治一个老头眼眶痛十二年，眼胀，一到睡觉不能见一点亮，我一摸脉，脉沉而无力。浮长脉是葛根汤的正阳明。面上都属阳明证，首先问病人，眼眶疼不疼，眼睛胀不胀，入睡可难？只要脉浮长，无汗，目痛，鼻干，卧不宁，就是正阳明。如果脉不符，症状符合，能不能用葛根汤？大胆的用，脉细软就加理中汤，我问那病人，吃凉的可照？他说不照，肚子冰凉。这就是内里亏虚，中阳不见。就加上附子理中汤，十二年的病就好了。 还有一个病人，身上发臭，他的脉不但长大而且有力，口干、能饮、脸上难过，眼眶胀，眼疼，怕光怕亮。我就加黄芩黄连。鼻子热气往外冒，加石膏，十天药吃过就不臭了。身上为什么臭呢？！他是长期表不解，时间长了热气化里，胃里的热气散出臭气。记住脸发烫是黄连证，鼻子冒热气就加石膏。 我还有一个病人，身上淌油汗，从头到脖子好出汗，条文出来了：头汗出、齐颈而还，茵陈蒿汤主之。就用葛根汤加茵陈蒿汤，十天过去油不出了，汗也不出了。 还有一个病人，上半身痒，脸上长痘痘，身上发烫，不能穿衣，睡不着，起来跑。葛根汤加升麻汤加白虎承气汤。葛根治阳明，皮肤发热发烫发痒，白虎承气汤治气分之热，热气多了，全身发烫，那是阳明气热，气分太盛，两付就好了。 我有一个学生流汗流了二十多年，脉浮长，大汗淋漓，葛根汤合黄连汤一付药就好了。这是为什么？久汗必伤阳明津液，葛根生津解表，止渴清热解毒，别看他有汗，照用葛根麻黄，葛根汤解表，黄连汤清热，一付药彻底好了。 我以前治一个妇女，夏天的时候，下面裹着被子，上面扇着空调风扇，夏天就这样过的，流汗三十年，葛根汤加黄连汤，上热下寒黄连汤。下寒肾着汤这个汤我用的特别多，人到中年肾亏之后，下肢发凉，下面要穿鞋穿袜子，不穿袜子不敢着地，葛根汤合麻黄附子细辛汤加肾着汤。 我治一个女同志29岁，鹅掌风，非常痒，未孕，葛根汤加当归四逆汤加酸枣仁柏子仁，一个月之后痊愈，怀孕。表不解，里不和，葛根汤加当归四逆汤内补，酸枣仁养血，柏子仁养心。 蔡长福言 1、伤寒论深不可测，浅就在皮毛。我看伤寒论，就是讲衣食保暖。 2、这个时代看病，首先要把握三阳，三阳抓到手了，大部分疾病方向就不错了。 3、伤寒论条文是新感病，仲景一般最多写到十三天，金匮是久病老病，可以携带多年。 4、方证对应靠熟练，六经辨证靠悟，悟人体。 5、骨髓空虚是人体生老病死的根源，生命掌握在自己手中。 6、气通脏腑顺,便通一身轻, 表解精神爽,阳静阴也平。 7、扶阳不如通阳，滋阴不如清肠。 8、为父母知儿女衣食保暖，当医生知患者是热是寒，临床疗效关键在于诊断。 9、年轻人多要补，老年人多要泻。 10、病跟经走，方跟病走，经病同行，六经大道找病。 11、张仲景祖师，巧夺天地造化，立下了万古不灭的治病大法。仲景书是真正的治病书，救命书。仲景书叫做《伤寒论》委屈了仲景祖师，实际应该叫做《伤寒经》。 12、后世认为生石膏是虎狼之药，其实不然，生石膏颜色白，入肺，入胃，性凉，入气分，性质平和，一年四季均可使用，我每年使用一千斤左右生石膏，临床未见不良反应。 13、是树有根，是话有音。学伤寒失去六经好比航行失去舵手，学伤寒失去六经就好比儿女失去爹娘，学伤寒不明六经就不明脏腑。长江滚滚向东方，她的源头在西方。五脏六腑都是活体，可以发出本能之气，就像西瓜籽放到地里，环境适宜，长出新芽，长出滕蔓，蔓延几米远，结出西瓜。这就是本能之气起的作用。 14、人的五脏六腑生成以后，本能之气外发，上升下达，各行其道，支持人的一切行动，思想，这是万古不变的基本生理规律，此之谓“经”。《伤寒论》是仲景谦虚之说，我看就是《伤寒经》。 15、酒色财气四堵墙，人人都在里面藏，若能跳出墙外去，不是神仙便寿长，每个男人都有冲天之志，可是却常常沉迷色欲不能自拔，红粉佳人裤裆中装走了多少男人豪情壮志！这是本人临床多年观察，我常常苦口婆心告诫年轻人，生命掌握在自己手中，在大病治疗过程中一定要注意禁房，禁手淫。 16、生死太阴一条线，上下通畅命长生！ 17、气盛于上而引起心脏病，甚至引起哮喘，发病快速，患者感到要憋死要闷死，医院说是冠心病，要上支架，要搭桥，就是这样的病。这样误治了多少病人，痛苦了多少病人，一旦这些症状出现，选择处方：调胃承气汤，桃核承气汤，大柴胡汤，厚朴七物汤，大小承气汤随证而选，效如桴鼓，免去支架搭桥之痛苦。这是我一生的体会。 18、六气之中，三阳气在外，三阴气在内。三阳气好比千斤柱，支撑人体气血，人体骨架，人体不晃不倒，走路正常。一旦三阳经衰败，人体走路姿势就异常。内三阴气衰败，人之肚腹五脏就病，人就失去原来的形状，人体脸色变，面色无光，动之无形，气不接续。 19、各位想想，不发烧本身就不是一种病吗？这是一种大病在里！特别是三阳经一败，人感冒就无烧。感冒不发烧，无名的病就多啦！咽炎、头疼、脖子肿大、两肩肿、两肩胀、颈椎病、腰椎疼、腰背胀痛、身上发胀、全身酸软无力，这都是无烧的感冒啊！ 20、本人认为“谷疸”里面的“谷”这个字，是一个明确的脏腑，就是今天的胰腺。对与不对，还请同道的评议。 21、气上作咳，气下作屁。 22、六经在前，条文在后。六经找病，辨通三阳，以表为先；右脉粗大浮长，葛根汤加减；若有内热知母石膏为先；腑气不通承气汤加减；口苦胸满柴胡黄芩加减；左脉弦紧重按有力，大柴胡汤加减；右脉沉细莫忘两感；中寒无汗理中汤麻附辛加减；左脉沉细无力脏无他热当归四逆汤加减；三阳找病，太阳在后，阳明在前，少阳病两侧可有耳聋目眩。 长期怕冷，阳虚为先，若有表证，小柴胡麻附辛加减；汗后还冷，体虚为先，芍药甘草附子汤加减；腑气不通化热在里，表里双开，以通为顺。 文源: 蔡长福中医 ★何为阳虚？ 体虚者阳虚 ，久病者阳虚，常衰者阳虚，感冒不发烧为阳虚。 四肢厥冷，脉微细，寒化体质脏无它热是真正的阳虚，肾亏之人永远是阳虚，正如《素问·调经论篇》：“阳虚则外寒”。 说到这种人的形体如何？ 一般比较瘦，形寒怕冷，面色青黑无光泽，走起路来前胸过膝，龟背驼腰，语言低微，气不接续，这种人走着想蹲着，蹲着想坐着，坐着想躺着，多懒多困，喜睡，耐夏不耐冬，避寒就暖，正所谓“重衣厚被不知暖，深坐密室怕风寒。”多流清鼻涕，黄鼻涕少见，感冒很难发烧，就算是发烧也是低烧，这是体质虚也。这种人容易得肺癌，食道癌，食道阻截，食饭难以下咽，最终饿死的多。一直到人体内外一点热度也没有，《伤寒论》少阴篇317条"......脉微欲绝......利止脉不出"，这就是阳虚到极点了。 还有一种阳虚，手脚不冷，身上却怕冷，这种人一般身壮气高，性子燥，易发火，喜怒多言，早年时能吃能喝，多吃善饥，胆大妄为，性情豪放，大便畅通，赶到四五十以后，阳虚到极点化气为热，伤肠道之津，肠道常常不舒服，热气过剩，气闭肠垢，大便难解，解之不爽，能进不能出，或者大便干，或者不通，或者少，或者粘腻或者每每便意来时上厕所却只放出几个响屁并无大便，这种病人太痛苦了，引起结肠梗阻，大便不通，多是西医所谓的肠道癌，结肠癌，一刀之错，后悔莫及啊！ 这种大便还往往和糖尿病共同存在，糖尿病人一旦大便不通，会造成多种并发症：外寒包着内热，气不下行化为脏毒，毒向外溢造成皮肤病，皮肤溃烂长不上；又因腹气不通而发生气逆上行毒气上窜，气血运行不畅引发胸部憋闷照成心脏病发，突然心慌心跳，心脏跳动加速或者过缓或者昏厥不省人事，长此下去，心血管闭塞，西医所谓的心脏病搭桥（冠心病）很多就是这种病症，师傅治疗很多此类病人时用上通下法，病情很快缓解；这种毒气长期不得下泄，热气上窜，造成突然眼目失明； 长期毒热在脏腹不得外泄，伤津耗液，阴不足阳长有余，肺不能在生（功能失调），一旦受了大凉，引起长期外寒内热的咳嗽，热伤于里寒伤于外，这种咳嗽难以治愈，长期不解，就是热性肺癌的病变。后者阳虚还常有饭后撑胀，时有头昏，食后浑身无力，欲睡，感觉身体沉重，这叫外寒包着内热，这样的阳虚在现今社会比较多。 此病的结果必坏在肠道。这种病人容易得高血压，高血糖，高血脂，脂肪肝，脾大，肝大，肝癌，白血病，胆道闭锁，胰腺病，尿毒症，腹膜炎，肛门出血等 阳虚是如何造成的？ 这就要谈到蔡师所讲的两感，因内容甚多，我不在多诉，在此先把蔡师编的歌诀写下来，以供大家参考： 十四肾经走于里， 十九膀胱往外传; 肾虚早衰命门火， 膀胱无热抗风寒; 膀胱无热太阳病， 颈椎腰椎常受寒; 颈椎腰椎同时病， 他与骨空是根源； 仲景写下两感病， 外边受风内受寒； 太阳常衰脉变小， 阳明衰败胃常寒； 三阳脉象不常见， 光见三阴脉细弦； 六脉细小三阴病， 四十五条少阴篇； 少阳常寒厥阴病， 五十六条厥阴篇； 这是仲景两感病， 太阳少阴紧相连； 生命起源在两感， 生命终止两感寒； 黑线走里红线外， 两线交汇咽喉间； 太阳红线风寒病， 营卫不生血不传； 命门心衰少阴败， 脏腑阳虚到极点； 五脏无阳难启动， 无阳生命难回天； 命悬一线怎么治？ 问问医圣老祖先。 ★何为阴虚？ 阴虚在如今社会不多见。 多思多虑，久病少食之人，虚者为劳化内热。这种病人多牙龈出血，咳嗽带血，五心烦热或午后潮热，盗汗，颧红，消瘦，舌红少苔等。 阴虚久而不愈，容易患肺痨病。请参考《红楼梦》里林妹妹，询问一下曹雪芹吧。 跟随蔡师近一年的时间，多有感悟，深感这些东西的宝贵，在中医复兴的今天，经方之路必将越走越宽，经方的魅力也将吸引更多有识之人的加入，其实我更想说咱们的伤寒论应该从娃娃抓起！ 病来六条道，去病三条路； 常病在两感；新病为伤寒； 肾虚早年败，骨空常怕冷； 感冒病常在，涕泪擦不干； 生死因骨空，命在手掌中！ 无心过问是与非，只话事实于诸位， 网络本是鱼龙混，中与不中自理会。 知道这些，你会明白大多数病的机理。 |
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